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상악동염 및 임플란트 주위염 치료 노하우 공유

리빙웰, 개원 15주년 기념 학술강연회 성황


리빙웰치과병원(원장 김현철·이하 리빙웰)이 지난달 17일 대웅제약 별관 베어스홀에서 ‘리빙웰치과병원 개원 15주년 기념 학술강연회’를 개최했다.


‘임플란트 프로토콜 공유하기’를 주제로 열린 이번 강연회에는 150여명이 참석해 성황을 이뤘으며, 상악동염과 임플란트 주위염에 대한 예방과 치료에 초점을 맞춰 오랜 임상경험을 바탕으로 정립된 리빙웰의 치료 노하우가 공유됐다.


이번 강연회는 외부 연자를 섭외하지 않고 리빙웰 김현철 원장과 이장렬 원장 두 명이 연자로 나서 임플란트 분야에서 30년간 축적된 임상 데이터를 기반으로 임플란트 시술 시 자주 접하게 되는 상악동 거상술 합병증과 임플란트 주위염에 대한 예방과 치료에 대해 다뤘다.


따라서 강연회는 리빙웰이 오랜 기간 축적해 정립한 임플란트 치료와 관련한 프로토콜을 공유하기 위한 자리로, 참석자들도 이에 대한 기대치가 높았다.


리빙웰은 지난 2004년부터 두경부 전체를 관찰할 수 있는 넓은 촬영범위의 CBCT를 도입해 임플란트 시술분야에 응용해 왔다. 넓은 범위를 관찰했던 것이 상악동 증례를 시술하는 데 다양한 외과적인 응용을 할 수 있는 계기가 됐다는 게 김현철 원장의 설명이다.


이를 바탕으로 리빙웰 김현철 원장 등은 개원 후 15년간 각종 학술대회 및 관련 학술지를 통해 상악동에 관련된 논문을 30여편 이상 발표했고, 이러한 임상연구를 바탕으로 상악동의 방사선학적 소견을 통한 상악동 접근법의 선택, 해부학적 특성을 고려한 수술법의 선택, 수술 중 혹은 수술 후 발생될 수 있는 합병증에 대응하는 구체적인 치료 프로토콜을 갖추게 됐다.


이날 강연회에서 김현철 원장과 이장렬 원장은 리빙웰의 임플란트 치료 프로토콜이 일반 개원 환경에서도 누구나 적용할 수 있다고 강조했다.


또한 이날 강연회에서는 치과질환이나 진료로 발생된 상악동염에 대해 시술자가 직접 치료할 것인가 혹은 구강악안면외과로 전과할 것인가 또는 이비인후과와 협진할 것인가에 관한 기준도 증례를 통해 제시됐다.


상악동염 처치와 함께 임플란트 주위염에 관해 강연한 김현철 원장은 “최근 임플란트 분쟁사례가 크게 증가하고 있고 임플란트 주위염의 비중이 갈수록 늘고 있는 상황”이라며 “본원에서도 다른 치과에서 치료받던 환자가 재치료를 위해 내원하는 경우를 많이 볼 수 있다”고 밝혔다.


김현철 원장은 임플란트 주위염 예방과 대처의 중요성을 강조하면서 △임플란트 주위염 수술하지 않고 치료하는 방법 △국소적인 항생제 이용법 △오염된 표면 소독법 △골이식 없는 치료법 △골이식을 동반한 치료법 등 체계적인 치료법을 제시했다.


김현철 원장은 “구강악안면외과 레지던트 수련병원인 리빙웰은 관련 분야의 술기를 일반 개원가에서도 쉽게 접목할 수 있도록 치료 프로토콜 등을 개발하고 이를 공유하는 데 많은 노력을 기울이고 있다”고 전했다.


신종학 기자 sjh@sda.or.kr




[사 설] 의료광고심의위원회의 고충
의료광고가 도를 지나쳤다고 판단한 정부가 의료광고사전심의제를 부활시켜, 지난 9월 28일부터 각 의료단체를 중심으로 시행되고 있다. 물론 불법의료광고를 사전에 차단하기 위한 심의가 한층 강화되었지만, 제도 시행 2개월이 지난 시점에서 몇 가지 문제점이 드러나고 있다. 첫 번째는 기존에 활개치고 있는 불법광고물들은 재계약 시점에서 그 막을 내려야 함에도 불구하고 재계약이 아닌 수정 없는 계약연장이라고 우기면서 불법광고를 그대로 유지하려 한다는 점이다. 이러한 상황은 마케팅광고회사와 불법광고의 주체인 의료기관, 그리고 관계기관(복지부, 지하철공사, 포털사이트 등)의 대처방법과 해석이 다양하고, 무엇보다 복지부의 확고한 입장표명이 없기 때문이다. 의료광고사전심의제도가 중단되면서 심의 없이 불법의료광고가 활개쳤던 지난 몇 년 동안 불법광고의 부작용은 상당히 컸다. 올해 치과계의 가장 큰 골칫거리였던 투명치과 사태를 불러 일으켰고, 이벤트 치과와 먹튀 치과로 치과계 질서가 무너졌다. 이 암흑기의 불법의료광고를 손댈 수 없다면 실효성이 떨어지고 형평성에도 맞지 않다. 의료광고사전심의제도가 정상화되려면 이것에 대한 수정보완이 반드시 이뤄져야 한다. 두 번째는 의료법에 의
[논 단] 광중합레진 보험급여화에 즈음하여
수은 오남용을 막고 잉여 수은 감축을 위해서 캡슐형 아말감 사용을 의무화하고 있지만 내년부터 수은 수입마저 제한적으로 금지되기에 수은 사용을 최소화시키는 노력이 필요한데 거기에 환자들의 아말감 거부감까지 더해져 요즘은 의사, 환자 모두 아말감 충전은 기피하고 광중합레진 충전이 대세다. 하지만 저렴한 의료보험 본인부담금에 익숙해져 있는 우리나라 환자들은 광중합레진의 비급여 진료에 대한 거부감이 큰 것으로 나타나면서 보건당국으로서는 광중합레진 충전을 급여화시킬 수밖에 없는 상황까지 몰렸고 여기에 협회가 레진 급여화에 불을 지펴왔다. 드디어 내년부터 광중합레진 충전이 급여화된다는 반가운 소식이 전해져왔다. 기존 관행수가보다 못 미치는 8~9만원 수준이지만 어차피 전국 곳곳에 덤핑 수가가 판치는 마당에 이 정도 수가라면 더 많은 환자 확보가 예상되는 점을 고려할 때 매우 긍정적으로 생각된다. 다만 12세 이하 영구치라는 조건이 붙어 성인 치료는 불가능하다는 점이 많이 아쉽다. 20여년 전 아무런 사전 준비나 예측 없이 스케일링을 급여화했다가 재정 고갈로 6개월 만에 취소해버린 보험당국의 무책임한 처사를 다시는 되풀이하지 말아야 하겠지만 정작 꼭 필요한 성인치료가 빠





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거미줄에도 걸리지 않는 바람처럼…
문득 벌써 이 글이 400회가 넘은 것을 보니 감회가 새롭다. 그저 수요일 오전에 글을 쓰는 것이 습관이었을 뿐인데 벌써 9년 세월이 지났음에 놀랐다.‘치과의사의 건강’이라는 설문에 답하면서 다시 한 번 시간의 흐름을 생각했다. 50대 초반엔 디스크로 고생했고, 중반을 넘으니 올해는 비강폴립과 성대결절이 생겨서 6개월 정도 고생을 했다. 최근 이비인후과 문제가 해결되니 안과 문제가 발생했다. 일주일 전부터 오른쪽 눈이 흐려졌다. 안과로부터 노화로 투명체가 수축되면서 망막과 틈이 생기며 모세혈관 출혈로 시야가 흐려진 현상이라는 설명을 들었다. 결국 시간 현상이다. 알아보니 이미 많은 선배들이 겪었던 일들이었다. 출혈된 것은 자연 흡수되면서 시야는 좋아질 것이니 기다리면 된다는 말을 들었다. 덧붙여서 투명체 수축 시에 망막을 물고 떨어지면 망막분리증으로 응급한 상황인데 그것이 아니니 다행이라는 위로도 들었다. 지인 중에 이석증이나 어지러움증으로 고생하시는 분들도 계시는 것을 보면 역시 비단 필자만의 일은 아니다. 결국 시간 경과에 따른 새로운 생활방식에 적응을 의미하는 자연현상이다. 생각은 시간의 흐름에 따라 변하지 않지만 몸은 한 치 오차도 없이 시간을 따라
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