서울시치과의사회(회장 권태호·이하 서울지부) 창립 90주년을 기념하는 SIDEX 2015 국제종합학술대회가 오는 5월 9일과 10일 양일간 코엑스에서 펼쳐진다. 서울지부 학술위원회에 따르면 이번 학술대회에서는 다양한 형식의 강연이 도입될 예정이라 그 어느 때보다 기대가 높다. 그 중 가장 눈에 띄는 부분은 바로 팀 프레젠테이션(Team Presentation)이다. 팀 프레젠테이션은 3명의 원장이 팀을 꾸려 발표하는 형식으로 진행된다. 하나의 주제를 설정하고, 그 주제를 다시 세분화하게 된다. 이때 3명의 원장은 세분화된 소주제를 하나씩 발표하게 되는데, 이 모든 것이 합쳐져 하나의 강연으로 완성된다. 서울지부 학술위원회는 팀 프레젠테이션을 통해 눈높이가 높아진 치과의사들의 학문적 욕구와 갈증을 충족시켜 줄 수 있을 것으로 예상하고 있다. 처음 시도되는 팀 프레젠테이션에는 성무경 원장(목동부부치과), 김도영 원장(김앤전치과), 김현종 원장(가야치과병원)이 참여해 ‘상악구치부 임플란트를 위한 치료전략 수립하기(Treatment strategy for implant on posterior maxilla)’를 주제로 발표한다. 김도영 원장과 김현종 원장은 ‘상악동
일본 이와테의과대학 치과대학을 졸업하고, 동교 부속병원에서 보철 및 임플란트를 전공한 카지무라 원장은 홀로 클리닉을 운영하면서 이와테의과대학 치학부 임상교수로 활동하고 있다.임플란트는 물론 심미까지, 개원 후 심미치료 관련 1,300여 증례를 보유하고 있는 카지무라 원장은 이번 SIDEX 2015에서 성공적인 심미치료의 최신 트렌드를 제시할 예정이다. 카지무라 원장은 강연을 두 달여 앞두고 최근 한국을 방문, 본지의 인터뷰에 응했다. 그는 “SIDEX 2015와 같이 한국 내에서 열리는 대규모 강연 무대에는 처음 서기 때문에 5월 강연에서 어떤 것을 담아낼지 준비하는 차원에서 방문하게 됐다”고 전했다. 그가 한국에서 주의 깊게 살피고 있는 것은 바로 ‘Digital Dentistry’다. 카지무라 원장은 “CAD/CAM을 위시한 디지털 치과의 보급이 한국에서는 매우 빠른 속도록 이뤄지고 있다”며 “첨단 디지털 치과 시스템은 결국 심미치료와 직결되는 문제이기 때문에 한국 치과의사들이 디지털 치과 시스템을 어떻게, 혹은 어느 정도 활용하고 있는 지를 미리 살피는 것은 이번 강연을 준비하는데 있어 매우 중요한 부문”이라고 말했다.카지무라 원장에게 주어진 강연 시간
미국에 본부를 두고 있으며 전세계 33개국 1,200여명의 회원을 둔 국제 학술단체인 미국교합학회(American Equili bration Society·이하 AES)의 회장은 세계 교합학 트렌드를 이끌게 된다. 아직 한번도 아시아인에게 회장의 자리를 내주지 않았던 AES. 2015년 첫 아시아인 회장이 될 박경일 차기회장이 대한턱관절·교합학회(이하 교합학회)와 교류를 논의하기 위해 한국을 찾았다.Q. AES에 대해 소개를 한다면?1955년 설립돼 60년을 맞이한 AES는 미국을 중심으로 학회가 운영되고 있지만 유럽, 아시아지역 등 회원이 활발하게 활동하고 있어 사실상 세계 교합학을 주도하고 있는 국제학술단체다. GP를 비롯해 교정의, 치주의, 보철의와 일부 치과기공사도 활동하고 있는 학회로 각국의 교합학회와 지속적인 교류를 해오면서 교합학을 정리 발전시켜나가는 중요한 역할을 하고 있다. AES는 16개의 위원회를 주축으로 학술연구를 지속하고 있으며 서기와 재무, 부회장, 차기회장, 회장 등으로 구성된 회장단이 실질적인 회무를 이끌고 있다. 각 위원회는 위원장을 필두로 3~15인의 전문위원 4년간의 임기를 보장받으며 각 전문분야에 대한 임상과 학술연구를 진
“치과의 경영 노하우는 십인십색이다. 각자의 방식과 솔루션이 저마다 있다. 경영에는 왕도가 있는 것이 아니라 힌트만 있을 뿐이다. 경영 세미나에 참여해 변화에 대한 명분을 얻고 동기만 유발해도 상당한 의미를 지닌다.”올해 상반기와 하반기에 각각 진행된 정기춘 원장의 팀세미나가 앙코르 특강으로 치과의사를 찾아간다. 이번 앙코르 특강은 올해 열린 두 번의 강연에서 핵심 내용만을 선별한, 말 그대로 알짜 강연이 될 전망이다. 상반기에 열렸던 ‘학교에서 가르쳐 주지 않는 치과 경영과 환자 관리’ 중 가장 반응이 좋았던 트러블 사례와 대응법, 그리고 하반기 열린 ‘환자를 모으는 상담과 관리, 환자가 떠나는 상담과 관리’를 업그레이드 해 소개할 예정이다. 정기춘 원장은 “강의 중 전달하지 못했거나, 보강이 필요한 내용을 다시 한 번 정리한다는 의미도 있고, 일정상 참여하지 못한 이들을 위한 배려이기도 하다”고 이번 앙코르 특강을 소개했다. 더불어 정기춘 원장 개인적으로도 단 하루 만에 끝나는 일회성 강연의 아쉬움을 달래는 차원에서 이번 앙코르 특강이 가지는 의미는 남다르다. 다뤄질 내용은 △상담 실적이 좋은 직원의 상담과 환자 대응의 차이 △초진환자 대응 미숙, 상담
한때 치과계 세미나의 대부분을 차지했던 임플란트 관련 세미나의 강연이 기세가 한결 꺾인 모습이다. 하지만 아직도 임플란트 세미나는 보다 세분화 되고, 다양하게 진행되고 있다. 임플란트를 다루지 않는 치과의사를 찾기 어려울 만큼 대중화가 되면서 임플란트 세미나의 방향도 식립보다는 합병증 예방에 초점이 맞춰지고 있다.하지만 이정삼 원장은 정확한 식립이 가장 중요하다고 이야기 한다. “임플란트를 얼마나 정확히 식립하느냐가 시술 성공을 좌우한다”는 이 원장은 “임플란트 재료의 발달로 식립 시 조금의 오차가 발생하더라고 양호한 고정력을 얻을 수 있게 됐다. 그러면서 정확한 식립보다는 빠르고 간편한 시술을 선호하고 식립보다는 합병증 관리를 어려워한다. 초심으로 돌아가 정확한 식립을 위해 노력한다면 이같은 문제는 자연스럽게 해결된다”고 강조했다. 이정삼 원장은 임플란트의 정확한 식립을 강조하는 연자이면서 임플란트 개발자이기도 하다. 이 원장이 진행하는 세미나에서는 직접 개발한 AnyOne 임플란트를 집중 분석해 최적화된 활용법을 소개한다. 이 원장이 개발한 AnyOne은 정확한 식립에 초점을 두고 개발됐다. 픽스쳐의 상하 직경의 차이가 크지 않아 드릴링이 부족하더라도 더
“양악수술에 있어서 가장 중요한 것은 교정의사에 의해 이뤄지는 진단 및 치료계획 수립이다. 하지만 진단법이 매우 복잡하고 다양해, 한 환자를 놓고도 진단결과가 달라지는 일이 비일비재하다.”양악수술을 보다 정확하고, 통일성 있게 진단할 수 있는 새로운 진단법이 치과의사를 찾아간다. 과거 양악수술 진단은 골격 내에 기준을 두고, 그 기준을 바탕으로 상악과 하악의 위치를 파악했다. 기준이 골격 내에 있다 보니, 사람에 따라 기준선이 달라지는 문제가 있었다. 때문에 교정과와 구강외과가 협진해야 하는 양악수술 시 빈번한 마찰이 발생하기도 한다. 안장훈 교수는 “양악수술을 필요로 하는 환자의 경우 골격에 문제가 있는 게 대부분이다. 때문에 골격의 눈과 귀를 지나는 선을 뜻하는 FH(Frankfurt Horizontal)라인은 정확한 기준이 될 수 없다”고 말했다. 이상이 있는 골격에 기준점을 설정하고 그로부터 상악과 하악의 위치를 파악한다는 것 자체가 오류라는 것. 안장훈 교수는 그 대안으로 내추럴 헤드 포지션을 제시했다. 안 교수는 “내부에 있는 기준점을 버리고 어떤 환경에서도 변하지 않는 기준점을 중심으로 환자의 상악과 하악을 파악한다면, 어느 치과의사가 진단을 하
교합학은 교정, 임플란트, 보철 등 치과치료의 기본 바탕이 되는 학문이다. 하지만 타 분야보다 다양한 강연을 접하기는 어려웠다. 김영재 원장은 교합학을 배우기 위해 해외 논문을 찾는 등 스스로 교합학에 대한 노하우를 차근차근 쌓았다. 김 원장은 이러한 노하우를 보다 많은 사람과 나누고 싶었고 함께 공부하고 싶었다. 그리고 이를 위해 연구회를 만들고 본격적인 강연을 시작했다. 김영재 원장은 “교합학의 중요성은 모두 공감하지만 대중화 되지 못한 것은 많은 치과의사가 어려워했기 때문이다. 강연을 듣는다고 교합학이 쉬워질 수는 없다. 오히려 배울수록 더 어렵게 느껴질 수 있다. 그렇지만 교합학을 배우다 보면 그간 어려워했던 케이스를 극복할 수 있는 내공이 쌓이게 된다”고 전했다.김 원장이 진행하는 연구회 역시 팁 공유보다는 교합학 탐구에 초점을 두고 운영된다. 연구회를 통해 15년간 2,000명이 넘는 치과의사들이 김 원장의 강연에 빠져들었다. 이렇게 오랜 기간 동안 많은 치과의사가 김 원장의 강연과 연구회에 관심을 보인 것은 바로 학문탐구에만 집중했기 때문이다. 연구회는 초기의 모습 그대로 별도의 조직 구성없이 하나의 스터디그룹 서로의 임상공유와 사례에 대한 연구
“짧은 시간 안에 강한 임팩트를 줄 수 있는 것으로 라이브 서저리 만한 게 없다. 거의 쇼에 가깝다고 보면 된다. 때문에 누구나 할 수 있는 쉬운 케이스를 보여주는 것은 아무런 의미가 없다. 평소에도 지속적인 연습이 필요한 이유다.”라이브 서저리 하나로 국내외에서 수많은 팬을 보유하고 있는 조용석 원장은 지속적인 연습을 강조했다. 정해진 시간(대부분 1시간) 안에 수술을 끝내야 한다는 부담감에 평소 실력을 제대로 발휘하지도 못하고 끝낼 수 있기 때문이다. 또한 청중들에게 수술 장면을 보여줘야 하기에 평소와는 다른 자세로 수술을 진행해야 한다. 특히 어려운 케이스를 정해진 시간 안에 끝내는 ‘쇼’적인 요소가 가미 돼 있어야 성공할 수 있다. 이와 관련해 조용석 원장은 2011년 폴란드에서 열린 오스템 월드 미팅에 관한 일화를 소개했다. 조 원장은 “대부분의 유럽 사람은 한국을 비롯한 아시아 사람에 대한 선입견이 있다”며 “자신들보다 낮은 수준일 것이라는 선입견을 가지고 있는 그들에게 임팩트를 주기 위해 일부러 어려운 케이스를 선택했다”고 말했다. 조용석 원장이 선택한 케이스는 양쪽에 상악동 거상술을 시행하고, 상악에 총 8개의 임플란트를 식립하는 케이스였다.
강연을 진행하는 연자들은 대부분 고정된 단상 위에서 자료를 보면서 강연을 진행한다. 하지만 최상윤 원장은 강연장 곳곳을 누비며 강연을 진행한다. 핀마이크나 헤드마이크를 쓰고 참가자들을 만난다. 연단은 물론 참가자들이 앉은 좌석 사이를 다니는 최 원장의 강연 스타일은 미국에서 공부를 하던 시절 만난 두 명의 멘토 덕분이다.최상윤 원장이 강연의 멘토로 삼는 두 연자는 사실 최 원장을 모른다. 최 원장이 강연을 들으면서 그들의 강연 스타일에 매료됐을뿐 별도로 만나 가르침을 받거나 친분을 나눈 적은 없다. 하지만 최 원장은 그들을 멘토로 소개하는데 주저함이 없었다. “참가자들과 호흡하고 소통하는 모습이 인상 깊었다. 지루할 틈 하나 없는 그들의 강연 스타일의 매력에 흠뻑 빠졌다. 참가자들과 커뮤니케이션 하는 강연, 그런 강연이 좋은 강연이라는 생각이 들었다”고 최 원장은 회상했다.좋은 강연은 참가자와 원활한 소통이라고 생각하는 최 원장은 강연의 주제를 선정할 때도 장고를 거듭한다. 참가자가 필요로 하는 주제를 선택하는 것이 소통의 첫 번째 과제라고 생각하기 때문이다. 또 최 원장은 강연속에 다양한 유머코드를 포함한다. 강연도 중요하지만 청중과의 교감이 가장 중요하다
개원 20년을 훌쩍 넘긴 유준상 원장도 개원 5~6년차 초창기는 어려움의 연속이었다. 교과서에 나오는 방식대로 치료한 근관치료 환자들이 문제가 발생해 치과를 방문하기 시작한 것이다. 분명 성공적으로 치료한 케이스였다. 유 원장은 재료에서 실패의 원인을 찾았다. 재료의 문제로 밀폐가 완벽히 되지 않아서 문제가 발생한 것이었다. MTA가 근관치료에 사용되면서 이러한 문제는 해결됐다.“기존의 치료법으로 불가능하던 것을 치료해 비로소 즐거움을 느꼈다”며 “실패가 줄어들자 환자는 물론 술자의 스트레스 역시 함께 줄었다”고 유준상 원장은 전했다. 새로운 재료인 MTA를 이용해 유 원장은 실패 없는 근관치료의 노하우를 쌓아갔다. 유 원장은 “혼자만 해결책을 아는 것은 무의미하다는 생각이 들었다”며 “치아를 살리는 것은 치과의사의 본분인 만큼 보다 많은 사람에게 공유가 필요하다는 생각이 들었다”고. 하지만 MTA의 확대에는 큰 걸림돌이 있었다. 외국에서 들어온 수입재료이다보니 가격이 비싸 대중화 속도가 느렸다. 유준상 원장은 재료의 국산화에 직접 뛰어들었다.“치과의사로서 동료들과 나눌 수 있는 것이 무엇일까 생각해봤다. 구회장직을 맡아 회무도 해봤지만 나에게는 맞지않는 일
최근 많은 세미나에서 ‘쉬운 임상’ 특히 임플란트와 관련해서 이 같은 컨셉의 강연이 많이 열리고 있다. 오는 8월 24일 그랜드인터콘티넨탈호텔에서 열리는‘2014 SHINHUNG IMPLANT DENTISTRY’에서 강연을 펼치는 김정혜 교수도 “임플란트 시술은 환자나 술자 모두 쉽게 해결할 수 있는, 과학적이고 근거에 입각한 치료법이 가장 예지성있는 임상”이라고 강조했다.치주과를 전공하고 다년간 수련기관에서 후학을 양성해온 김정혜 교수는 오랜만에 대규모 강연회에 모습을 나타낸다. 지난 10년 임플란트 대중화 시기를 거쳐, 급기야 건강보험에 들어가기까지 치과계는 임플란트에 웃기도 했지만, 현재로선 웃지도 울지도 못할 처지에 놓여 있다. 김 교수는 이런 과정을 보면서 “정말 안타까운 것은 질 높은 치료가 곧 경쟁력이라고 자부했던 치과계 정서가 이제는 가격경쟁에 휘둘리는, 특히 그 주요 수단이 임플란트가 됐다는 점이다”고 말했다.김정혜 교수는 치과대학병원도, 일선 개원가도 아닌 그 중간지점이라 할 수 있는 종합병원 치과에서 20년 넘게 진료를 해왔다. 따라서 경쟁구도에서 완전히 동떨어진 상황도 아니고, 그렇다고 가격경쟁에 휘둘려야 하는 상황도 아닌 두 지점 사이
“수련과정을 거치지 않은 일반 치과의사들도 빠른 시간에 임상 노하우를 습득할 수 있도록 도와주고 싶다” 이중석 교수(연세치대 치주과학교실)는 최근 다양한 세미나를 통해 개원의들을 자주 접하고 있다. 특히 임플란트 관련 세미나가 주를 이루고 있는데, 그가 세미나에 나서는 것은 바로 이런 이유 때문이다.최근 눈에 띄는 것은 김창성 교수를 주축으로 이중석 교수를 포함한 연세치대 치주과 멤버들의 세미나다. 이중석 교수는 “무엇보다 세미나 참가자들에게 다양한 지견과 임상 팁을 전수하고자 하는 게 큰 목적인데, 다들 비슷한 문헌을 가지고 공부를 하지만, 자기가 경험하는 환자나 방법들에 따라 견해가 상당히 다르다”며 “모두 같은 분야를 전공하고, 같은 공간에서 많은 시간을 보내지만 사실 각자 가지고 있는 임상 팁은 상당한 차이가 있다”고 밝혔다.임상이라는 것이 자기만의 경험에 빠질 수 있는 부분이 많기 때문에, 오히려 개인적인 연수회보다 다양한 임상 팁을 배울 수 있다는 것.이 교수는 “물론 개인적인 연수회는 그 사람의 알파부터 오메가까지 전수해줄 수 있어, 연수생들에게 좋은 기회가 되지만 우리가 진행하는 연수회는 보다 다양한 지견을 습득할 수 있다는 점이 큰 메리트라고
일본과 한국의 치과계는 매우 유사하다. 건강보험제도 등 치과진료의 제도권화가 급속하게 진행되고 있는 국내 치과계 사정을 일본 치과의사들도 눈여겨보고 있다. 지난 8일 Society for the Korean Clinical Dentistry(회장 이규형·이하 SKCD)의 창립 10주년 기념 학술대회 강연에 나선 Dr. Ito Yusaku는 “일본도 보철이 보험화 되면서 높은 진료 퀄리티를 유지하기 어렵다는 인식이 확대됐다”며 “하지만 환자들에게 다양한 선택권을 줘야 하고, 치과의사는 고품질의 진료 서비스를 추구하고 실현하기 위해 노력하고 있다”고 밝혔다.이토 박사는 SKCD 학술대회에서 이 같은 점에 초점을 맞춰 강연을 펼쳤다. 이토 박사는 “임플란트는 치과에서 빼놓을 수 없는 필수항목이 된지 오래지만, 임플란트 치료에 심미적 요소를 강조한 나머지 기능성이 떨어지는 경향을 보이고 있다”고 경고했다. 그는 “이런 이유로 Peri-implantitis 발생빈도가 점차 늘고, ‘Longevity’도 잃게 됐다”며 “임플란트 치료의 목적이 무엇인지 원점으로 돌아가 고민해봐야 한다”고 강조했다. ‘What’s Re-Placement Implant Dentistry?’
“매일매일 공부해도 모르는 게 많습니다. 매일매일 신경써도 당신을 잘 챙기지 못합니다. 매일매일 최선을 다하지 못해 송구스럽습니다.”엔와이치과 벽면에 걸린 이 글귀를 보고 누군가는 “너무 겸손해 하는 것 아닌가? 자존심도 없나?”라고 조금은 비아냥거릴 수도 있겠다. 하지만 환자를 위한, 특히 내 동네, 내 이웃을 위한다는 강익제 원장의 진료철학이 이 글귀에 고스란히 담겨 있다.최근 각종 치과경영 세미나에서 주가를 올리고 있는 강익제 원장은 그 흔한 공동개원이나 네트워크를 통해 성공가도를 달리고 있지않다. 그저 동네치과를 운영하고 있는 지극히 평범한 치과원장이다. 관악구 신림동에 있는 엔와이치과는 지하철역에서도 대여섯 정거장 버스를 타야 한다. 관악구 일대도 이미 덤핑치과들이 들어선지 오래다. 이런 악조건에서도 강 원장은 항상 웃는 모습이다. 강 원장은 올해로 개원 9년차를 맞았다. 내년이면 10년. 이제는 조금 지겨울 때도 된 것 같지만, “치과의사라서 좋다”는 그는 “동네치과 원장이라서 더욱 좋다”고 말한다. “매일 내 치과에 출근하는 게 즐겁다”는 강 원장. “우리 직원들도 나와 같은 마음이라고 믿어 의심치 않는다”고 자신 있게 말한다.강 원장이 경영세미
75세 이상 노인을 대상으로, 평생 2개까지. 이런 전제조건으로 시작되는 임플란트 급여화가 진정 노인을 위한, 국민을 위한 제도로 평가 받을지는 지켜봐야할 문제다. 결과적으로 국민구강건강을 위한 보장성 우선순위로 임플란트가 꼽혔고, 원가라도 보전해 달라는 치주나 보존은 뒤로 밀린 격이다.보존학을 전공한 조경모 교수는 누구보다 이런 상황에 어떻게 대처하는지 잘 알고 있다. 그저 묵묵하게 진정 환자를 위한 치료와 재료가 무엇인지를 파고드는 것이다. 조 교수가 최근 관심을 두고 있는 분야는 ‘섬유강화레진 포스트’다.조 교수는 “우리나라에서는 섬유강화레진 포스트를 이용해 치아에 직접 수복을 하는 것은 그리 활발하게 이뤄지지 않고 있다”며 “아마도 진료시간이 길고 상대적으로 진료비용이 낮은 것이 그 원인 중 하나라고 본다”고 말했다.자연치아를 유지하기 위해서는 고생스럽게도 시간적 물리적 노력이 필요하다. 하지만 시간에 비례한 비용을 치러야 함에도 불구하고, 현실은 녹록치 않다. 그럼에도 불구하고 조경모 교수는 섬유강화 레진 포스트 전도사를 자처하고 있다.강화섬유는 주로 유리섬유(glass fiber)나 석영섬유(quartz fiber)를 일컫는데, 이 강화섬유들을 일