[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 한국SOOD교육협회 회장인 박창진 원장(미소를만드는치과)이 최근 미국 펜실베이니아대학교 치과대학(Penn Dental Medicine) 악안면보철 펠로십 프로그램에 초청돼 온라인 강연을 진행했다.

이번 강연은 펜실베이니아대 치과대학 장명우 교수의 초청으로 마련됐다. 온라인 강연에는 악안면보철과 전임의와 보철과 전공의 등이 참여한 가운데 진행됐으며, 이는 미국치과의사협회 지속교육 인증(ADA CERP) 과정으로 마련됐다.

이날 박 원장은 ‘방사선 치료 및 광범위 악안면 보철 환자의 잔존치아를 어떻게 장기적으로 보존할 것인가’를 주제로 강연했다. 강연에서는 악안면 종양 수술과 재건, 폐쇄장치(obturator), 임플란트 보철 등 고난도 치료가 성공적으로 이뤄졌다해도, 잔존치아의 우식과 치주조직 변화가 전체 재활치료의 장기 예후를 위협할 수 있다는 점을 지적했다.

특히 두경부 방사선 치료 환자는 타액 분비 감소, 완충능 저하, 치근면 노출, 식습관 변화 등 구강위생 관리의 어려움을 겪는다. 박 원장은 “잔존치아가 폐쇄장치나 광범위 가철성 보철물의 지대치로 사용될 경우 단 한 개의 치아 상실도 보철물의 유지와 환자의 저작·연하·발음 기능에 큰 영향을 미친다”며 잔존치아 보존의 중요성을 강조했다.

이에 대한 해결책으로 처방 농도 불소 사용, 타액 분비량 평가, 치태가 정체되지 않는 보철물 설계 등 구체적인 예방 전략을 제시했다.

이에 실제 임상 상황을 재구성한 세 가지 가상 증례를 소개했다. 광범위 상악 절제 후 소수의 자연치아에 의존하는 폐쇄장치 환자, 연조직과 임플란트 주위의 청결 관리가 어려운 보철 환자, 방사선 치료 후 치근면 우식 위험이 급격히 증가한 환자를 중심으로 보철물의 형태와 위생관리 접근법, 유지관리 주기를 함께 논의했다.

특히 박 원장은 강연에서 개인 맞춤형 구강관리법인 ‘SOOD Technique’도 소개해 큰 주목을 받았다. SOOD는 부드럽게(Soft), 입을 열어(Open), 하나씩(One by one), 더 깊이(Deeper)의 원리로 치은열구의 세균막을 효과적으로 제거하는 방법이다.

박창진 원장은 “악안면보철 환자에게 남아 있는 한 개의 자연치아는 단순히 하나의 치아가 아니라, 보철물의 안정과 환자의 기능을 지탱하는 핵심 구조물”이라며 “수술과 보철이 성공적으로 끝났더라도 잔존치아를 지킬 수 있는 일상 관리체계가 마련되지 않으면 재활치료 전체의 장기 예후가 흔들릴 수 있다”고 강조했다.

한편, 박창진 원장은 이번 강연을 시작으로 펜실베이니아치대 악안면보철과에서 진행하는 구강관리 교육 프로그램 개발 및 설명안내서 제작에 한국SOOD교육협회와 함께 지속적으로 참여할 예정이다.