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2022.08.11 (목)

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종합
‘치과 비대면 진료’ 과연 누구를 위한 것인가?

[치과신문_이가영 기자 young@sda.or.kr] 지난 2020년 서울시는 지역 내 초등학생을 대상으로 한 ‘비대면 구강관리 서비스’ 시범사업을 발표했다. 해당 서비스는 학생들이 집에서 착색제로 가글한 후 치과주치의 앱에 치아사진을 등록하면 구강관리 상태를 치과의사가 자문하고 구강보건교육을 제공한다는 내용을 담고 있다. 이를 두고 당시 서울시치과의사회(회장 김민겸)를 비롯한 치과계는 사실상 원격진료와 다를 바 없으며, 결국 환자 구강건강에 치명적인 영향을 끼칠 수 있다고 지적, 즉각 반발에 나서면서 이를 무효화시킨 바 있다. 그러나 코로나19 혼란 속 ‘한시적’으로 허용됐던 비대면 진료가 나날이 몸집을 키우면서 또 한번 원격진료에 대한 논란이 일고 있다. 2년전 정부는 한시적으로 전화 진료 상담 및 처방, 화상 진료 등을 적극적으로 활용토록 하는 대책을 발표했고, 새로운 형태의 ‘비대면 진료 중개 플랫폼’들도 무분별하게 쏟아져 나왔다. 최근 출시된 비대면 진료 앱들의 공통점은 환자가 병원을 방문하지 않고도 앱을 통해 진료를 받고, 조제약을 집으로 배달받을 수 있다는 것이다. 이처럼 ‘편리성’을 강점으로 내세우며 등장한 비대면 진료 앱은 어느새 일상을 파고들었다. 사실상 이대로 제도화되는 것이 아니냐는 우려 섞인 목소리도 나온다. 이런 가운데 다수의 원격의료 앱에 치과 카테고리가 속속 등장하고 있다. 그간 치과는 환자와 직접 만나 진료해야 하는 특성상 비대면 진료 논란에서는 비교적 한 발짝 떨어져 있는 듯 보였다. 그러나 최근 앱에서 실제 치과 진료가 활발히 이뤄지면서, 치과계의 촉각 또한 곤두서고 있다. 3분 진료·처방, 환자는 “이게 끝?” 지각과민 증상으로 비대면 진료 앱을 이용한 A씨는 나열된 치과 목록 중 별점을 비교해 한 치과의사(치과의원)의 이름을 선택했다. 이어 본인의 증상을 입력하고 구강 내 사진을 함께 첨부해 진료 요청서를 접수했다. 진료는 유선으로 진행됐다. 앱에서 매칭된 치과의사는 A씨에게 “사실상 진료할 수 있는 부분이 없다. 직접 진료를 보는 것이 좋다”고 설명했다. 잦은 출장으로 치과에 방문할 수 없었던 A씨가 다른 방법을 묻자 “소독을 할 수는 있다. 가글을 자주 하라”고 답했다. A씨가 첨부한 증상 관련 사진에 대한 언급은 없었다. 진료부터 약 처방까지 3분의 시간이 걸렸고, 진료비는 4,500원이었다. 잇몸 염증으로 동일 앱을 이용한 B씨 역시 ‘비대면 진료로는 정확한 환자의 상태를 확인할 수 없다’는 답변을 받았다. B씨의 진료를 담당한 치과의사는 “해당 앱은 진료보다는 약 처방이 주목적”이라며 “원한다면 진통제를 처방해 주겠으나, 근본적 치료는 될 수 없다”고 설명했다. 왼쪽 윗니 통증으로 치과 비대면 진료를 택한 C씨의 상황도 다르진 않았다. C씨는 앱에서 한 치과에 진료 요청서를 접수한 후 해당 치과 직원으로부터 걸려 온 전화를 받았다. 직원은 “직접 진료를 받아야만 정확한 통증의 원인을 알 수 있다”면서 “원한다면 구강 내 사진을 첨부해 원장님에게 전달해 줄 수 있지만, 사진을 보고 정확한 진단을 내리기엔 어려움이 있기 때문에 별다른 처방은 내려지진 않을 것”이라고 설명했다. 세 사례자는 비대면 진료 앱이 치과 환자에게는 실질적 도움이 되지 못한다고 평가했다. A씨는 “상황이 여의치 않아 급한 불이라도 끄려 비대면 진료를 선택한 것인데 해줄 수 있는 것이 없다고 하니 당황스러웠다”며 “왜 치과 카테고리가 있는지 모르겠다”고 말했다. B씨는 “잇몸 염증으로 소염제 3일 치의 처방을 받았지만, 임시방편이었을 뿐 시간이 지나니 통증이 재발했다. 몇 마디 대화로 진료가 끝날 줄 알았다면 편의점에서도 구입할 수 있는 진통제를 먹었을 것”이라 토로했다. C씨는 “치과 원장이 아니라 직원이 진료 전화를 걸어와서 놀랐다. 의사가 아닌 누구라도 진료를 볼 수 있다는 말도 될 수 있는 것 아니냐”며 “지금 나를 진료하고 있는 사람이 정말 치과의사인지 아닌지 확인할 방법이 없어 조금은 찝찝한 기분이 든다”고 말했다. 한 치과 원장은 “정확한 진단 없이 단순 약 처방만 남발한다면 충치를 방치한다거나 오히려 치아 상태를 악화시키는 것은 아닌지 우려가 되는 대목”이라며 “신환 유치를 위한 홍보 창구인지 아니면 1만5,000원 남짓의 진료비를 위한 것인지는 알 수 없으나 환자의 구강건강을 책임질 의무가 있는 전문가로서 의료적 선택에 신중한 접근이 필요하다”고 지적했다. 환자의 상태와 신원을 정확하게 파악할 수 없다는 점도 문제였다. 화상이 아닌 유선으로 진료가 이뤄진 점, 이로 인해 진료 요청 시 첨부한 환자의 사진 혹은 통화 당사자가 환자 본인인지 정확하게 확인할 수 없는 점 등을 미뤄보아 무분별한 대리처방 또는 약물 오남용의 가능성도 배제할 수 없는 상황이다. 처벌 조항 미흡, 공론화된 대처 필요 그간 명확한 규정 없이 비대면 진료가 전면 허용되면서 상업적·위법적 문제들도 수면 위로 떠올랐다. 불법 행위가 쉽게 드러나지 않는 비대면 진료의 특성을 악용해 불법 의료광고, 환자 유인행위 등 다양한 위법행위가 플랫폼을 통해 확산된 것. 지난 4일 보건복지부는 2년 6개월 만에 비대면 진료의 허용범위를 규정하는 ‘한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인’을 새롭게 발표했다. 구체적인 내용을 살펴보면 △사은품 제공, 의약품 할인 등의 호객행위 금지 △처방약 효과 및 가격 등 상세정보 안내 금지 등이 있다. 그러나 여전히 강제력이 없는 권고 수준에 그치고 있을뿐더러 가이드라인 위반 시 처벌 조항 역시 미흡해, 실효성에 의문을 제기하는 목소리가 크다. 또 다른 원장은 “환자들에게 몇몇 플랫폼에서 치과 관련 비대면 진료가 이뤄지고 있다는 얘기를 들었다. 급성 치성 통증의 경우 직접 대면 진료가 필요한 경우가 대부분이라 앱을 통해 환자의 요구사항을 해결할 수 있다는 것에 대해서는 회의적”이라며 “예를 들어 시린 이 환자를 진료하는 경우, 원인이 치경부 마모증 외에 치아 크랙 등 다양한 가능성이 있기 때문에 사진을 통한 진단에는 한계가 있기 마련”이라고 말했다. 이어 “최근 논란이 된 온라인 맞춤형 의료기기 판매 등과 결합이라도 한다면 굉장한 부작용이 일어날 것으로 보인다”며 “치과계의 공론화된 대처가 필요하다”고 강조했다.
즐거운 치과생활
[즐거운 치과생활] 홈 가드닝 "꽃길을 걷다"

‘플렌테리어’ 코로나19로 인해 집에 있는 시간이 많아지고 재택근무도 많아진 요즈음, 집안을 편안하고 개인의 취향에 맞추어 멋지게 고치고, 유행에 따라 공기정화 겸 식물을 키우는 집들이 많아지며, 식물로 인테리어를 하는 것을 일컫는 신조어이다. '플랜테리어'란 단어는 최근에 만들어진 단어이지만, 예전 드라마나 몇십 년 전의 영화를 보더라도, 집에서 난의 잎이나 작은 화초의 잎을 닦아주며 대화를 하는 장면들도 많은 것을 보면, 집안에서 식물을 키우는 것은 그리 최근의 일도 아닌 듯하다. 필자만 해도 그렇다. 어릴 적, 집에 온갖 화초를 키우고 마당에도 수시로 연못을 팠다 메웠다 하시며 가드닝에 조예가 있으셨던 아버지께서 멀리 출장이라도 가시면, 저녁마다 전화로 난에 물은 줬는지를 체크하셨다. 집 밖 마당에는 그 시절 시골집들이 그렇듯, 보라색 화사한 등나무가 마당 가득 그늘을 만들어, 봄이면 등나무 꽃향기에 취한 벌에 쏘여 퉁퉁 붓기가 일상이었고, 석류나무와 대추나무, 작은 벚나무 등 사시사철을 제대로 느끼게 해주는 화단이 있었고, 집안에 작은 테라스에는 아버지의 수많은 난과 분재들이 가득했다. 어느 날은 아버지께서 애지중지하시던 분재에 작은 애기사과가 달린 걸 보고, 너무나 먹음직스럽고 탐스럽게 생긴 그 자그마한 사과를 언니와 둘이 몰래 따먹고는 신나게 몽둥이찜질을 당했던 일도 있었다. 쉰 살이 된 언니는 아직도 아빠가 자식보다 애기사과를 더 예뻐했다며 서운한 마음을 말할 정도다. 언제나 일상처럼 옆에 있었던 식물들은, 있어도 있는지 모르고 없어도 없는지 모르는 존재가 되어, 바쁜 제 삶 속에 존재감 없이 살기도 죽기도 했다. 그러다 나의 마음속에 식물이라는 뚜렷한 존재감이 느껴지기 시작한 시기는 힘든 수련 기간이었다. 인턴이 되고, 새벽부터 다음날 새벽까지, 하루 5~6시간을 제외한 나의 모든 생활이 병원에서 이뤄지며, 담당교수님 섹터 창가에 작은 허브를 키우기 시작하면서 식물과의 밀당이 시작되었다. 힘들고 바쁜 와중에도 간간이 애플민트에 코끝을 대고 잎사귀를 살살 만져주면 향긋한 풀내음이 올라오며, 잠시나마 병원을 떠나 한적한 숲길에서 숨을 돌리고 있는 듯한 마음의 휴가를 주곤 했다. 물론 그 시절 허브와의 싸움은 밀당보다는 자연발생설을 맹신하고 싶을 정도로 진딧물에게 일방적인 패배를 당하긴 했지만, 20년이 지난 지금은 제법 노련한 식집사가 되어, 다른 꽃님이나 식집사들에게 조언을 해주는 자칭 식물고수가 되었다. 노련한 식집사가 되기까지, 아카데미상을 거머쥔 수상자처럼 감사의 말을 전하자면… “이미 죽은 나의 식물들에게 이 상을 드리고 싶습니다. 또한 앞으로도 죽어갈 식물들에게 미리 감사의 말씀을 드리고 싶습니다.” 그렇다, 식물을 키우기란 경험과 노력, 그리고 끊임없는 관심일 뿐, 타고난 재능이란 없는 것 같다. 또 사랑 없이 저절로 잘 크는 만능작물도 없다는 것을 인지해야 한다. 근처 카페나 레스토랑, 여느 잡화를 파는 매장을 가더라도 쉽게 접할 수 있는 몬스테라나 여인초 등의 실내식물들을 보면 잡지에 나오는 집처럼 소파 옆에 놔두고 싶은 생각이 들거나, 병원에 선물로 들어온 돈나무나 고무나무들이 시들시들한 것을 보면 인터넷이나 마트 등에서 식물영양제를 사다가 꽂아보고는 했을 것이다. 해보고는 싶은데, 잘해주고는 싶은데, 뭘 어찌 해주는 것이 좋은지 모르는 초보 식집사분들을 위해 요즘 유행하는 식물들과 식물 키우기에 대해 간단히 소개하고자 한다. 식물의 종류를 나누자면 무슨 목, 무슨 과 이런 전문적인 부분을 기대할 수도 있으나, 전공자가 아닌 취미 식집사로서, 키우는 장소에 따라 간략히 분류해 보겠다. 키우는 장소로 식물을 나누어 설명드리는 이유는, 식물을 키우는 8할 이상은 환경이기 때문이다. 내가 하는 것이 아닌 자연이 하는 것이 식물 키우기이고, 그 좋은 환경을 찾아주고 맞춰주는 것이 식집사의 일이라는 것이 가장 중요한 포인트이기 때문이다. 우리가 쉽게 접하고 키우는 식물들을 크게 세 분류로 나눠보면, 첫 번째는 집 밖의 야외 정원에서 키우는 침엽수나 활엽수, 월동이 가능한 꽃나무들과 장미, 수국, 야생화 등이 있으며, 두 번째는 집안의 실내습도에서 키우는 월동이 안 되는 허브류와 제라늄, 사랑초, 꽃나무, 여러 관엽식물이 있고, 세 번째는 높은 습도와 적정한 온도에서 키우는 것이 추천되어 전용 온실이 필요한 안스리움, 필로덴드론, 베고니아 등의 관엽식물들이 있다. 물론 이러한 환경은 절대적인 것이 아니며, 다소 맞지 않는 환경에서도 정성으로 부족한 환경을 커버하며 키울 수 있고, 그렇게 키우고 계신 분들도 많다. 그러나 분명한 것은 맞지 않는 환경에서 정성으로만 채우면, 식물이 잘 자라기 쉽지 않아 식집사에게 좌절감과 포기를 불러오는 경우가 많으므로, 경험이 많은 분들만 그렇게 키우고 있음을 알아야 한다. 첫 번째 분류의 야외에서 키우는 식물들은 테라스나, 정원이 있는 집에서만 가능하므로, 대부분의 집에서는 키우기 쉽지 않다. 꽃을 좋아하는 대부분의 꽃님(꽃을 좋아하고, 꽃을 위주로 키우며 블로그나 카페, 인스타 등의 SNS 활동을 하시는 분들은 서로를 ‘꽃님’이란 호칭을 사용한다)들은 꽃이 아름다워 관상 가치가 높은 수국과 장미를 특히 좋아하는데, 이런 종류의 화초를 집안에서 키우기란 매우 힘들다. 수국의 꽃은 봄이나 길어도 초여름까지만 볼 수 있으므로 꽃이 없는 계절에도 계속 관리하기란 공간적인 어려움이 있다. 장미의 경우도 온갖 병충해에 취약하여 농약 없이는 키우기 힘든 화목류이다 보니 집안에서는 장미를 키우기 힘들어, 대부분의 꽃님들은 한두 해 키우다가 포기하게 된다. 그렇다 보니 대부분의 식집사(고양이를 키우는 사람을 고양이 집사라고 부르듯, 식물을 키우는 사람은 식물의 온갖 시중을 들어야 하므로 식집사라고 부른다)들은 집안에서 키울 수 있는 두 번째 종류의 식물을 주로 키우게 된다. 집안에서 키우며 그 아름다움을 사계절 유지해주는 대표적인 식물로는 제라늄이 있다. 동네 화원에서 파는 제라늄의 경우 개량종으로 병에 잘 견디고, 크고 화려한 꽃을 피우기 때문에 길거리에 꽃을 내놓고 키우는 가게들에서 쉽게 볼 수 있다. 이런 제라늄들은 소위 ‘국민제라’라고 불릴 정도로 보급형 제라늄이다. 제라늄 애호가들은 이러한 국민제라보다는 유럽제라늄을 수입해 와서 보급된 종류들과, 제라늄끼리 교배하여 새로운 품종을 만들어내고 각기 원하는 이름을 붙여 재배하는 k제라늄, 러시아에서 만들어낸 러시아제라늄들을 주로 키운다. 필자 또한 주 종목이 제라늄이기도 하다. K제라늄은 k푸드, k방역 같이 한국형 제라늄이란 뜻으로, 유럽제라늄과 구분 짓기 위해 제라늄 애호가들이 붙인 이름이다. 보다 더 예쁜 색상과 화려한 꽃을 만들어내기 위해, 예쁜 제라늄끼리 수정을 시켜 발아, 파종 후 재대로 된 꽃을 보기까지 1~2년의 시간이 걸리는데, 그렇게 만들어낸 품종 중 예쁜 꽃이 나오면, 원하는 이름을 붙여주고 친한 꽃님들에게 나눠주거나 분양을 하여 보급시킨다. 제라늄은 파종으로는 똑같은 모양의 품종을 유지할 수 없고, 줄기를 잘라 흙이나 지피 등에 심어 뿌리를 받아 개체수를 늘리는 삽목의 방식으로만 똑같은 품종을 유지할 수 있다. 이렇게 만들어진 k제라늄은 20만원에서 1만원까지 유행의 정도나 보급된 정도에 따라 가격이 형성되어 거래되고 있다. 그렇다 보니 집안 베란다정원을 가꾸는 많은 식집사들이 제라늄을 키우며 아름다운 꽃을 1년 내내 감상하기도 하고, 수익도 얻을 수 있는 좋은 재테크수단으로 여기기도 한다. K제라 이외에도 식테크(식물 제테크)에 쓰이는 제라늄으로는 팬시 제라늄이 있는데, 잎의 색이 초록이나 연두색의 한가지 색이 아니고 흰색, 노란색, 분홍색, 붉은색, 보라색 등 여러 무늬가 있어, 꽃 없이 잎만으로도 충분한 관상 가치가 있는 제라늄을 팬시제라늄이라고 부르며, 팬시제라늄은 유럽의 영국이나, 스웨덴, 독일, 네덜란드 등에서 만들어져 수입된 품종이다. 이러한 팬시는 잎의 화려한 정도나 보급된 정도에 따라 300만원 넘게 거래되기도 한다. 제라늄은 예쁘면 예쁠수록 번식하기 어렵고, 쉽게 죽기 때문에 가치가 잘 떨어지지 않아, 국내 많이 보급되지 않은 품종의 제라늄을 수입하기 위한 구매대행도 많이 하고 있는 추세이다. 이러한 제라늄 이외에도, 베란다에서 잘 크며 많이 키우는 식물로는 사랑초나 튤립 등의 구근식물, 사철 푸르른 율마, 작년부터 선풍적인 인기를 끈 칼라디움, 베고니아, 다육식물, 온갖 초화류들이 있다. 다만 모든 식물은 환기가 제일 중요하기 때문에 베란다를 확장해 거실이 된 환경에서는 잘 크지 못하고, 확장하지 않은 베란다에서 창문을 열어 자주 환기하고, 서큘레이터나 선풍기 등으로 환기를 도와주어야 곰팡이병, 응애 등의 병충해가 발생하지 않는다. 해가 잘 들지 않는 서향이나 북향 베란다에서는 해를 대신할 식물등 없이는 식물이 잘 크지 못한다. 같은 베란다에서 키우더라도, 식물마다 물주는 시기와 키우는 환경, 조심해야 할 병충해, 시비할 영양소 등이 각기 다르기 때문에, 많은 식물을 키우는 베란다 정원을 가꾸는 경우에는 세심한 관리와 주의가 필요하다. 꽃보다는 잎의 색과 모양을 관상하는 식물을 관엽식물이라고 부르는데, 이중 몬스테라나 고무나무, 야자수 등 크기가 큰 관엽식물의 경우 대부분 너무 강한 직광보다는 간접광을 좋아하기 때문에 베란다에서도 잘 자라지만, 실내에서도 무난히 자란다. 그러나 실내라 해도 해가 스쳐 가는 정도의 광량은 필요하므로, 심하게 어두운 자리나 환기가 안 되는 환경에서는 잘 자라지 못한다. 광량과 환기뿐 아니라, 식물에게는 흙의 영양소 또한 중요하므로 적절한 분갈이와 시비가 필요하다. 대부분의 초보 가드너들이 하는 실수가 이런 관엽식물들을 인테리어의 소재로만 여겨, 해가 없는 자리에 둔다거나 적절한 분갈이를 해주지 않고 가끔 물만 주고 키우는 경우가 많다. 이런 식물들은 시간이 지나면 시들시들 힘이 없게 되는데, 원인을 알지 못하는 식집사들은 물을 너무 안 줬나 하는 생각에 물을 과하게 급작스럽게 많이 주기도 하고, 부랴부랴 영양제를 주기도 한다. 이미 영양분이 부족한 환경에서 뿌리가 말라버린 식물들의 경우, 갑자기 물을 많이 주게 되면 물을 흡수하지 못하므로 축축한 흙 안에서 뿌리가 썩어 식물이 죽거나, 급작스런 과영양에 삼투압 현상으로 뿌리의 수분이 밖으로 빠져나와 말라죽기도 한다. 혹시라도 집이나 병원에 말라가고 있는 식물이 있다면, 해는 잘 들어오는 곳인지, 환기는 잘되고 있는지, 온도는 적당한지 먼저 확인해 주어야 한다. 대부분의 관엽식물은 아열대나 열대지방이 원산지이기 때문에 추운 환경에서는 잘 자라지 못하므로 에어컨 바로 밑에 있다거나, 추운 날 출입구 바로 앞에 있다면 이 역시도 식물에는 좋지 않은 환경이다. 이런 환경들을 체크해 보고 좋은 자리로 옮겨줄 수 있다면, 옮긴 후 물과 영양을 과하지 않게 주며 서서히 회복시켜주는 것이 좋다. 만약 좋은 자리로 옮길 수 없는 경우라면, 근처 화원에서 새 흙으로 분갈이 후 어느 정도 요양을 시켜준 후 다시 데려오면 죽지 않고 지낼 수는 있다. 세 번째로 온실에서 키우는 관엽식물은 근래 젊은 식집사들 사이에서 선풍적인 인기를 끌고 있어서, 이런 식물들을 거래하는 사이트도 많고, 키우는 애호가들의 카페나 밴드, 인스타그램 등 SNS를 통한 활동도 활발하다. 안스리움이나 필로덴드론 등의 식물들은 열대식물이기 때문에 높은 습도와 높은 온도를 좋아하고, 심지어 100%에 가까운 습도에서 번식이 잘되기 때문에 베란다나 실내에서 키우기도 하지만, 대부분의 애호가들은 온실에서 키우게 된다. 작은 아크릴 온실에서 시작해 온실용 유리가구에 식물등과 서큘레이터, 가습기와 온습도기 등을 설치해 키우는 분들이 많고, 부업이나 사업으로 대량 재배하는 사람들은 방이나 집안 전체를 온실화하여 키우기도 하고, 비닐하우스에서 재배하기도 한다. 이러한 안스리움이나 필로덴드론은 이국적인 느낌을 주기 때문에 키우고자 하는 사람들이 늘어는 추세이고, 특히 같은 종의 식물이라도 잎의 색이 다양해서 관상 가치가 높은 바리에가타(variegata=variegated leaf)들은 싸게는 십만 원 단위에서, 비싼 품종들은 몇 천 만 원의 고가에 거래되고 있다. 안스리움과 필로덴드론 등의 열대식물은 베트남이나 태국, 인도네시아 등지에서 직수입하기도 하고, 유럽시장이 발달되어 있기 때문에 유럽에서 수입하기도 한다. 그러나 우리나라 농업에 영향을 주는 병충해가 같이 묻어 수입된 개체가 검역과정에서 발견되면 그 품종 자체의 수입이 중단되기도 하고, 중단된 품종이 2년여의 전문적인 검사과정을 통해 수입중단이 풀리면 갑자기 많은 개체가 시장에 풀리기도 한다. 또한 대량수입을 하는 업체나 개인이 한 번에 많은 물량을 수입하면 급작스럽게 가격이 다운되기도 하고, 비싸게 들였다가도 번식이 잘되는 품종은 몇 달 만에 저가에 거래되기도 한다. 번식은 식물마다 방법이 다르긴 하지만, 대부분 새순이 나오는 마디를 잘라, 여러 가지 방법으로 뿌리를 받고 새잎을 받는 순화과정을 밟는다. 요즘은 조직배양묘라고 하여 조직배양이 가능한 시설에서 대량으로 레어템이 재배되어 시장에 보급되기도 하므로, 급작스럽게 가격이 무너지기도 한다. 식물시장의 상황이 이렇게 변화가 많다 보니, 식물을 재태크의 수단으로만 보고 진입하는 분들은 대부분 오래 못 견디고 결국 포기하는 경우가 많다. 식물은 돈보다는 열정과 끈기를 가지고 관심과 사랑으로 키워야 하는 생명체이기 때문이다. 애플민트에서 시작된 나의 가드닝은 왜 진딧물이 생겼는지, 어떻게 치료할지, 어떻게 키울지를 고민하게 만들었다. 각기 다른 식물들을 어떤 환경에서 어떻게 키우는 것이 좋을지 식물들과 대화하고, 공부하고, 실험해보고, 결국은 이사 가는 집마다 베란다나 테라스가 있는지를 먼저 보게 되었고, 어느 순간부터는 야외 테라스가 반드시 있는 집으로만 이사를 가게 되었다. 집을 고르는 가장 큰 기준이 식물이 된 것이다. 이러한 필자의 식물 사랑은 식물이 저에게 있어 삶의 활력소요 상처를 치유해주는 마데카솔이기 때문이다. 식물의 새잎이 날 때, 새 뿌리가 날 때, 그리고 너무나 예쁜 꽃을 피우는 파종이가 탄생하여 저의 이름을 딴 이름을 붙여주었을 때 저는 어느 때보다도 큰 만족감을 느낀다. 식물은 제가 해주는 그대로, 많이 주면 많이 주는 대로, 적게 주면 적게 주는 대로 받는다. 물론 힘들어하기도 하고 죽기도 하지만, 제가 기울이는 관심과 사랑에 뿌리와 잎과 꽃으로 화답한다. 치과의사들은 환자 한 명 한 명을 치료할 때마다 어떤 치료법이 좋을지 고민에 고민을 거듭하고, 잠도 못 자고 치료결과가 좋기를 기도하기도 한다. 환자들이 “감사합니다”, “원장님 덕분에 잘먹고 있어요”라는 감사 인사를 할 때, 예측한 치료결과가 나오고 만족스러운 그림이 나올 때, 기쁘고 보람을 느낀다. 그러나 환자들은 진심을 다해도 알아주지 않을 때도 많고, 최선을 다해도 최선의 결과가 나오지 않을 때도 있다. 결과를 보장하지 못한 채 과정 과정에 열심을 다할 뿐이다. 그러나 식물은 식집사가 해준 과정 과정에 따라 모두 좋은 결과로 보여주고, 얼마나 공부하고 노력한 지에 따라 비례한 결과를 나타낸다. 심지어 물을 주지 않고 관심을 기울이지 않아 시들해지고 죽어가더라도 절대로 컴플레인으로 힘들게 하지도 않으며, 추운 겨울 제 몸이 우선이라 환기를 적게 해준다고 바로 화를 내지도 않고, 환경에 적응하기 위해 나름의 최선을 다해 살아간다. 진료에 지치고, 병원 경영에 힘들고, 노고에 비해 사회적으로도 좋은 시선을 못 받으며, 이게 치과의사라는 직업이려니 혼자 묵묵히 견디는 치과의사들에게, 식물을 최고의 치료제이며 마음을 다독여주는 최고의 환자이다. 필자는 식물들을 키우며, 다른 식집사들과의 교류도 많아졌고, 어려운 식집사나 사회약자들을 도와주는 수단과 서로를 위로해주는 선물이 되기도 했으며, 식물들을 키우며 얻은 수익이 제법 되기도 했다. 물론 치과의사로 느끼는 힘든 부분을 이겨내고, 사회생활을 하며 생겼던 상처들을 치유하는 데 도움이 되기도 했고, 스스로 느끼는 자부심 또한 높아졌다. 눈을 들어 주변을 보면 우리 주위에 한 번의 시선, 한 번의 터치를 간절히 기다리고 있는 어여쁜 식물들이 있다. 큰 포부나 대단한 각오가 아니더라도, 단 5분만 시간을 내어 우리의 마음에 작은 위안이 되어주는 식물들에게 말을 걸어 보시면 언제가 꽃길을 걷고 있는 우리의 모습을 볼 수 있게 되지 않을까.
종합
치협 “헌재 결정 전 비급여 보고 시행 중단해야”

[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 대한치과의사협회(회장 박태근·이하 치협) 비급여대책위원회(위원장 신인철)는 지난달 28일 오전 10시 치과의사회관에서 ‘비급여 관련 기자회견’을 열었다. 비급여진료비 보고제도 행정예고가 8월 중 나올 것이라는 소식이 전해지고 있는 가운데, 치협의 명확한 입장을 표명하기 위한 자리로 해석됐다. 치협은 이날 발표한 성명서에서 “치협 비급여대책위는 △헌법소원 지원 △비급여 보고 시행 저지 △이미 시행 중인 비급여 공개방식 폐해 개선을 위한 활동을 하고 있다”면서 “비급여 보고 시행을 적극 저지 중이며, 2022년도 비급여 공개도 나열식 공개방식 개선이 안되면 자료제출은 없다는 입장으로 최선을 다해 저지하고 있다”, “치협이 헌법소원에 참여한 이상 확실한 승소를 위해 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 성명서에 담긴 치협의 요구사항은 △복지부는 헌재 판결이 마무리될 때까지 비급여 보고 시행을 중단하라 △복지부는 급여 원가보존을 현실화하고, 국민의 알권리를 왜곡하는 나열식 비급여 공개 방식을 즉각 중단하라 △의료 민영화를 유도하는 비급여 가격정책을 전면 중단하고, 국민건강을 위한 양질의 의료수준과 적정수가를 보장하라 등 세 가지다. 기자회견 모두발언에 나선 비급여대책위 신인철 위원장(치협 부회장)은 “보건복지부는 8월 중 비급여 보고의무와 고시 개정안 예고를 목표로 의료단체 및 소비자단체와 논의를 진행할 계획”이라면서 “헌법소원은 공개변론과 석명명령, 의견서 제출 등으로 최종판결 직전 중요한 진행 단계에 있고, 치과계를 비롯한 의료계의 단합이 중요한 시점인데 치과계에서는 사실이 아닌 자의적인 주장으로 비급여 관련 기자회견들이 남발되며 혼란과 내부 분열을 야기하고 회원의 단합을 해치고 있다”고 말했다. 이에 “그간의 진행 상황과 입장을 밝혀 회원의 이해와 협조를 구하고 일치단결해 단합을 이끌기 위해 성명서를 발표하게 됐다”고 취지를 밝혔다. 성 명 서 복지부는 헌재판결이 마무리될 때까지 비급여 보고 시행을 중단하라!!! 대한치과의사협회 비급여 대책위원회(이하 치협 비대위)는 32대 박태근 집행부 출범 후에 새로 결성되어 1. 헌법소원 지원 2. 비급여 보고 시행 저지 3. 이미 시행 중인 비급여 공개방식 폐해 개선을 위한 활동을 하고 있습니다. 치협이 헌법소원에 직접 참여하는 중대한 전환점을 맞이하여 치협 비대위는 회원 여러분께 진행상황을 설명하고 이해와 협조를 구하려 합니다. 그동안 치협 비대위는 비급여 제도에 대처하기 위해 치과계 내부의 단합을 근간으로 의협, 한의협, 병협에 협조를 요청하여 굳건한 공조를 구축하고 있습니다. 복지부에도 끈질기게 부당한 공개방식 개선과 비급여 보고의 문제점을 역설하였고 현재까지 공개자료 미 제출자에 대한 과태료 부과를 막아내고 있습니다. 비급여 보고 시행을 적극 저지 중이며, 2022년도 비급여 공개도 "나열식 공개방식 개선이 안 되면 자료 제출은 없다"는 입장으로 최선을 다해 저지하고 있습니다. 비급여 제도 헌법소원을 제기한 소송단은 서울시치과의사회 소송단(법무법인 토지), 의사 소송단(법무법인 의성), 치과의사 소송인(신인식 변호사)등 3팀입니다. 치협은 2022년 1월 8일 서울시치과의사회(회장 김민겸)로 부터 헌법소원 공개 변론 지원 요청을 받았습니다. 치협 이사회는 서울시치과의사회의 소송 관련 자료와 지출 내역을 공문으로 확인하고, 1650만원의 소송비용을 지원하였습니다. 이를 계기로 소송단 3팀 및 유관단체와도 소통하여 치,의,한,병협 공동 의견서를 제출하였고, 보조참가인으로 공개 변론에도 참여하였습니다. 공개 변론 후에는 비급여 제도를 원천 무효화시킬 수 있는 헌법소원에 치협이 적극적으로 참여해야 된다는 여론과 치과계 내부의 요청을 받았습니다. 이에 박태근 집행부는 치협의 의견을 직접 피력하는 추가의견서 제출을 만장일치로 결정하였고 공신력 있는 법무법인 및 저명한 헌법학자와 협업하여 준비하고 있습니다. 치협이 헌법소원에 참여한 이상 확실한 승소를 위해 최선을 다하겠습니다. 치과계가 일치단결하여 지혜를 모을 수 있도록 관련 단체와 17개 지부를 비롯한 회원 여러분의 이해와 적극적인 지지를 부탁드립니다. 대한치과의사협회는 의료계의 구심점이 되어 비급여 제도 문제 해결을 위해 앞장서 나가겠습니다. 대한치과의사협회 비급여 대책위원회는 복지부에 다음과 같이 강력히 요구한다. 1. 복지부는 헌재 판결이 마무리 될 때까지 비급여 보고 시행을 중단하라!!! 2. 복지부는 급여 원가 보존을 현실화하고, 국민의 알 권리를 왜곡하는 나열식 비급여 공개 방식을 즉각 중단하라!!! 3. 의료 민영화를 유도하는 비급여 가격 정책을 전면 중단하고 국민건강을 위한 양질의 의료수준과 적정수가를 보장하라!!! 2022년 7월 28일 대한치과의사협회 비급여 대책위원회 위원장 신인철 복지부와 ‘소통’은 하지만 ‘협의’는 없다? 이날 신인철 위원장은 “정부는 비급여협의체를 구성하고 8월 중 행정예고를 하고자 하나, 치협은 헌법소원 결정까지 중단을 요청한 상태이며 협의체에 참여하지 않고 있다”면서 “향후 소통과 협의가 필요하다면 의료단체와 협의해 적절히 대처하겠다”고 밝혔다. 특히 “지난해부터 시행되고 있는 비급여 공개제도와 관련해서는 개선을 요구했고, 저지 중인 비급여 보고제도에 대해서는 협의한 적이 없다”고 선을 그었다. “비급여 보고제도와 관련한 행정예고는 할 것으로 예상되지만 유관단체, 복지부와 소통 채널을 가동하며 거부 의사를 전달하고 있다”면서 “서로 소통하는 것이 협의는 아니다. 행정예고가 되더라도 시행은 막아보겠다”, “복지부는 수정안과 개정안을 갖고 만나자고 하지만 우리는 협의하지 않고 있다”고 밝혔다. 비급여 공개 수용은 전략적 미스? 지난해 비급여 공개제도에 자료제출을 수용했던 것에 문제는 없었는가를 묻는 질문에는 “전략적 미스가 맞다”고 인정하면서도 “비급여 문제는 회원에게 행정업무 과다와 저수가로 몰리는 정부의 비급여 정책에 피해가 큰 민생문제인데 정치적 이슈가 된 것이 안타깝다. 회원 피해 최소화하기 위해 유관단체와 긴밀히 협상하는 것 필요하다”고 말했다. 또한 비급여 문제가 표면화됐을 당시 서울시치과의사회가 헌법소원 및 1인 시위를 이어나가는 상황에서 치협은 대관업무에 주력해야 한다는 뜻을 피력한 바 있다는 점도 입장 변화에 대한 설명이 요구됐다. 신인철 위원장은 “서울지부의 헌소 제기는 대단히 잘한 일이지만 정치 문제화되고 관여하지 않기로 했었다. 승소 가능성이 낮다고 판단했지만, 공개변론에서 재판관들이 개인정보보호법이나 자기결정권 부분에 관심을 두는 것을 보고 가능성을 봤고, 치과계에서도 치협이 참여해야 한다는 요청이 많아 이사회 결정을 통해 참여하게 됐다”고 말했다. 나열식 공개방식 개선 안되면 자료제출 거부, 비급여 보고는 헌소 결정 이후로 성명서 발표 후 치협의 노선은 어떻게 결정될 것인가에 대한 문제도 관심을 모았다. 먼저, “나열식 수가공개 방식이 개선되지 않는다면 올해 안에 자료 제출을 거부할 것”이라고 강조했다. 현재와 같이 지역별로 수가가 낮은 순으로 정렬해 볼 수 있도록 제공하는 방식은 상당히 선정적이며 국민의 알권리마저 왜곡한다고 지적했다. 또한 소비자단체와 지속적으로 협의한 결과 소비자단체도 그 문제에 대해 공감하고 있다는 점도 강조했다. “비급여 보고제도 시행은 헌소 결정 전까지 거부하겠다”는 입장도 분명히했다. “유관단체가 똘똘 뭉쳐 대응한다면, 코로나 확산 등이 겹친 상황에서 정부가 함부로 하지는 못할 것”이라는 계산도 내놨다. 신인철 위원장은 또한 “비급여 공개방식은 이미 확정돼 시행하고 있지만 가장 큰 문제는 나열식 가격비교이며, 대부분의 국민은 심평원이 아닌 플랫폼 서비스를 통해 제공된 정보를 접하고 있다”고 전제하면서 “플랫폼 시대에 대한 대응이 필요하며, 의협, 변협, 치협이 플랫폼 대응팀을 만들어 활동하고 있다”는 말로 더 큰 시각에서 대응하고 있다는 점도 부각시켰다.
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도 넘은 본인부담금 불법 할인 “더 이상 못 참겠다”

[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 지난해 경찰은 서울 종로 일대서 노인환자를 대상으로 급여 노인틀니 및 임플란트의 본인부담금을 할인하거나 아예 받지 않으면서 ‘무료로 치료해 준다’는 명목으로 환자 유인알선 행위를 벌인 치과 3곳을 기소의견으로 서울중앙지검에 송치한 바 있다. 이들 치과는 지하철 종로5가역 및 동묘역 부근에서 노인틀니 및 임플란트 본인부담금을 불법으로 할인해주거나 심지어 무료로 치료해준다는 전단지를 돌리며 환자를 유인했다. 이를 보다 못한 해당 구회에서는 ‘보험 임플란트·틀니 할인, 유인 행위는 불법’이라는 사실을 시민들에게 직접 알리기 위한 거리 캠페인까지 벌인 바 있다. 하지만 이 같은 불법 행태는 점차 그 영역이 넓어지고 있다. 길게는 1~2년, 짧게는 6개월 반짝 영업(?) 후 폐업하는 소위 ‘먹튀치과’ 때문에 주변의 선량한 치과만 피해를 보고 있다. 또 다른 ‘먹튀치과’ 피해, 주변 치과로 번져 과거 투명치과 등 일명 ‘먹튀치과’와는 또 다른 양상이다. 노인을 타깃으로 보험 틀니·임플란트 본인부담금 불법 할인 혹은 면제 행위가 기승을 부리고 있다. 서울 종로구 일대는 소위 ‘홍보실장’을 고용해 본인부담금을 대폭 할인하거나 무료로 치료해준다며 노인환자들을 싹쓸이하는 불법 치과들로 보험 틀니나 임플란트 환자가 ‘씨가 말랐다’는 자조적인 목소리가 나올 정도다. 서울에서 개원하고 있는 A원장은 최근 내원한 몇 명의 어르신들을 치료하면서 문제의 심각성을 인지하게 됐다. 이들 노인환자는 보험 틀니와 임플란트를 시술받았던 치과가 돌연 폐업했거나, 치료과정에 문제가 생겨 치과를 옮긴 케이스다. 65세가 넘은 한 어르신은 종로의 모 치과에서 상·하악 보험 부분틀니와 보험 임플란트 2개를 시술받았는데, A원장은 하악 부분틀니가 허위청구 됐을 것이라고 확신했다. A원장은 “임플란트와 부분틀니를 동시에 할 수 있는 케이스가 아니다. 건강보험이 적용되면서 틀니 제작 후 불편함 등으로 이후 임플란트를 하는 경우가 늘긴 했다. 하지만 이 환자는 하악 보험 틀니, 하악 보험 임플란트 1단계 진단일이 모두 같은 날로, 이행 치료가 아니므로 명백한 허위청구”라고 주장했다. 특히 “제작 여부 조차 기억이 흐릿한 환자의 틀니는 이미 건보공단에 등록돼 보험적용을 받을 수 없는 상황이었다”고 밝혔다. 실제로 어르신 대다수는 틀니 건강보험이 1악 당 7년에 1번 적용된다는 사실을 모르는 경우가 허다하다. 환자의 딱한 사정을 전해들은 A원장은 환자를 도와 공단에 민원을 접수했다. 처리 과정에서 해당 환자를 치료했던 치과가 이미 복지부의 현지 실사를 받은 종로 소재 치과라는 것을 확인했으며, 이후 해당 치과의 보험 부분 틀니 청구는 삭제됐다. 또 다른 어르신은 종로 동묘역 부근 치과에서 상·하악 보험 부분틀니와 임플란트 2개를 시술받았다. A원장에 따르면 이 환자 역시 부분틀니는 사용하지 않고 있으며, 상식적인 진단으로도 부분틀니를 시행할 케이스가 아니라고 밝혔다. A원장은 “물론 모든 치과의사는 자신의 진단을 존중받을 권리가 있다. 상실 치아가 1개라도 있다면 부분틀니 진단과 청구가 가능하다. 하지만 어르신들은 단돈 3만원으로 부분틀니와 임플란트 시술을 받았다. 이 환자는 구치부 치료를 희망했는데 상의도 없이 #31, #41을 발치하고 임플란트 시술을 진행했다고 한다. 해당 치과는 불편을 호소한 치아를 치료한 것이 아닌 보험 틀니와 임플란트만 시술한 것이 아닐까라는 의구심이 든다”고 말했다. 환자가 치료를 받았던 동묘역 부근 치과도 역시 지난해 복지부 실사를 받은 것으로 파악됐다. 이밖에도 A원장의 치과에 최근 사무장치과로 고발돼 폐업한 곳에서 치료받은 환자가 내원했는데, 이 또한 부분틀니를 허위 청구했을 가능성이 크다고 말했다. 이 환자들은 모두 서울 인근 치과에서 치료를 받은 것으로 확인됐다. 보험 틀니 및 임플란트 본인부담금 불법 할인 환자유인 행위가 수도권 일대로 확산되고 있는 것 아니냐는 의구심이 드는 대목이다. 심사만 제대로 해도 ‘불법’ 막을 수 있어 A원장은 “본인부담금을 40만원만 잡아도 임플란트 2개, 부분틀니 2개에 총 160만원의 본인부담금이 발생하게 된다. 진료비를 다 낸 환자가 제작한 지 얼마 안 되는 틀니를 방치한다는 것은 진단오류나 허위청구, 본인부담금 면제 후 허위청구의 가능성이 매우 크다고 볼 수밖에 없다”고 말했다. 이에 A원장은 틀니 및 임플란트의 보험 청구 과정에서 통상적으로 치식을 확인하는 절차만 거쳐도 이 같은 문제는 사전에 걸러질 수 있다고 전했다. A원장은 “공단에서 현지 실사를 나오면 기공물 제작 지시서, 파노라마 엑스레이, 진료기록부 등을 확인하지만, 통상적으로 이뤄지는 청구나 심사 과정에서는 치과 자율에 맡기고 있다”며 “하지만 위 사례에서 확인한 치과들은 보험 틀니와 임플란트 청구율이 매우 높을 것이 예상되는 바 이런 경우 심사를 보다 꼼꼼하게 할 필요가 있다”고 주장했다. 서울시치과의사회 송종운 법제이사는 “본인부담금 할인이나 면제 등으로 환자를 불법 유인알선하는 행위가 도를 넘어서고 있다”며 “노인 보험틀니나 임플란트는 기간이나 개수가 제한적이어서 한 번 치료를 잘못 받으면 환자에게는 돌이킬 수 없는 피해가 된다. 불법 할인행위는 결국 환자가 피해를 입게 된다는 사실을 보건복지부 등 관계부처와 사법당국이 정확히 인지해주길 바라고, 서울지부 역시 불법 할인행위를 근절하기 위해 보다 적극적으로 나설 것”이라고 전했다.
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'취임 1주년' 치협 박태근 회장 “해는 짧고 갈 길은 멀다”

[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 대한치과의사협회(이하 치협) 박태근 회장이 취임 1주년을 맞아 지난 21일 기자간담회를 개최했다. “1년의 소회를 정리하기도 녹록치 않을 만큼 숨가쁘게 달려왔다”면서 “남은 임기 동안 부끄럽지 않은 회무를 위해 정진하겠다”고 밝혔다. 개원환경 개선 초점, 구인구직사이트 10월 오픈 치협 박태근 회장은 이날 기자간담회에서 △방사선 교육 개선 △의료광고 관련 의료법 개정 △구인구직사이트 ‘치과인’ 오픈 △회원과의 소통 강화 △자율징계권 확보 노력 △치협 회무 및 재무시스템 재정비 등을 중점 추진과제로 제시했다. 먼저, “내년부터 2년마다 교육을 받도록 개정된 방사선 교육의 부담을 줄이고자 대책을 마련하고 있다”면서 “새 정부 출범 후 협의 시기를 조율하고 있는 단계”라고 밝혔다. 진료수가를 표기한 의료광고를 금지토록 하는 법안도 추진 중이며, 의료계 공통의 숙원과제인 자율징계권 확보를 위한 공청회도 준비 중이라고 전했다. 구인구직난 해소를 위해 총력을 기울이고 있는 구인구직사이트 ‘치과인’ 또한 10월 공식 오픈을 앞두고 있다. “구인구직사이트 개설만으로는 해결될 문제는 아니지만, 이를 계기로 보조인력 순환의 물꼬를 트고 최소한의 구인광고비라도 줄이는 효과를 기대할 수 있을 것”이라고 덧붙였다. 이와 더불어 대한치과위생사협회, 대한간호조무사협회, 간호학원 등과의 협력관계를 강화하고 활용도가 높은 사이트 구축을 위해 노력하고 있다고 말했다. 비급여진료비 공개·보고, 회원 피해 최소화 주력 지난 1년 간 가장 첨예하게 대립하고 부각됐던 부분은 비급여진료비 공개 및 보고와 관련한 현안이었다. 본지와 별도로 진행한 인터뷰에서 박태근 회장은 강경 대응을 예고했던 공약을 파기한 부분, 이후 불거진 논란에 대해서도 입장을 밝혔다. “회원들이 관심이 높은 사안이긴 하지만 너무 정치 쟁점화하는 것은 바람직하지 않다”면서 “지금까지의 집행부 대응은 나쁘지 않았다고 생각한다”고 말했다. “공약을 철회했지만 그로 인해 얻은 명분도 많았다. 다시 돌아가더라도 실익을 따진다면 지금과 같은 선택을 할 것”이라면서 “현재 마무리 작업들이 진행되고 있는 만큼 결과로 말씀드리겠다”고 자신했다. 특히 비급여진료비 보고제도와 관련해서는 “8월 중 고시에 대한 행정예고가 나올 것으로 보인다”면서 정부가 내놓는 행정예고의 내용을 확인하고 회원에게 피해가 가지 않는 방향으로 현명하게 대처해 나가겠다고 설명했다. 강경 대응을 요구하는 목소리에 대해서도 “무조건 거부도 방법이지만, 여러 경우의 수를 감안해 대응책을 갖추고 있는 것이 회원들의 피해를 최소화하는 방안이라고 생각한다”는 입장을 전했다. 소통 강화, 비전 제시하는 협회로 박태근 회장은 지부, 회원과의 소통도 중요 과제로 제시했다. 지부와의 마찰로 비춰지는 일련의 상황에 대해서도 “지부장을 지냈던 경험이 있는 만큼 지부와의 소통이 중요하다는 점은 누구보다 잘 알고 있다”면서 “회원과 소통하고 지부, 분회와 직접 소통하는 것에 지나침이 있을 수 없다”고 말했다. 협회장을 둘러싼 송사 등 민감한 문제에 대해서도 솔직한 의견을 밝혔다. “회원 직선으로 당선된 협회장에 대해서는 회원에게서 부여받은 권한을 행사할 수 있도록 도와주고 회무철학을 펼칠 수 있도록 믿고 지지해주는 것도 필요하다”면서 “지금의 예결산 시스템으로는 문제가 생기지 않을 수 없는 한계가 있다”고 강조했다. 또한 “재무시스템, 사무국 직원에 대한 진단과 평가 시스템 등을 도입하고, 규정 등 회무에 걸림돌이 되는 문제도 개선하고자 한다”면서 “치과계가 진영논리와 갈등을 걷어내고 좀 더 큰 그림을 그릴 수 있도록 협회와 치과계 리더들도 반성이 필요하다. 단기뿐 아니라 5년, 10년 뒤를 내다보고 회원에게 희망과 비전을 제시하는 협회가 되도록 노력하겠다”고 전했다.

뉴스&이슈

‘간호조무사 치과취업과정’ 취업률 제고 노력

[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 서울시치과의사회(회장 김민겸·이하 서울지부) 구인구직특별위원회(위원장 염혜웅·이하 구인구직특위) 15차 회의가 지난달 26일 개최됐다. 다음달 26일부터 5일간 ‘간호조무사 치과취업과정’ 진행을 앞두고 있는 구인구직특위는 막바지 교육점검에 나섰다. 기존 교육생들의 강의평가를 바탕으로 치과기구 및 진료보조업무에 대한 부분을 강화하고, 만족도가 높았던 치과실습도 보다 효과적으로 운영키로 했다. 실습은 이번에도 인상제를 직접 믹싱해보고 소독기를 사용해보는 방법 등이 협의되고 있다. 이날 위원회에서는 간호조무사 및 예비 간호조무사들의 교육 참여를 높이기 위해 홍보를 강화하기로 했다. 간호조무사학원에 포스터를 배포하는 것은 물론, 간호조무사회를 통해 교육 안내 문자를 발송하고, 서울시일자리센터 등 구직자들이 많이 보는 사이트를 통한 홍보기간도 확대한다. 메디컬 취업에 많이 활용되는 사이트도 적극 활용키로 했다. 특히 교육수료생들의 치과 취업률을 높이기 위한 다양한 방안도 제시돼 관심을 모았다. 여성새로일하기센터 등과 연계해 수료생들의 치과 취업 매칭에 직접 나서는 것도 효과적일 수 있다는 제안과 함께 가능성을

세미나 이슈

소수정예 핸즈온 ‘PerioGuide Class’ 조기마감

[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] PerioGuide임상치주연구회(회장 민경만·이하 PerioGuide)가 다음달 3일과 4일 푸르고바이오로직스 판교사옥에서 PerioGuide Class 3회차 강연을 진행한다. 총 4회로 구성된 PerioGuide Class는 GBR 술식에 대한 경험과 노하우를 나누기 위한 소수정예 핸즈온 코스다. 지난 3월과 6월 각각 진행된 1, 2회차는 수강생들의 높은 만족 속에 성황리에 막을 내렸다. 2회 연속 PerioGuide Class에 참여한 이동준 원장(서울이앤이치과)은 “실습에 사용하는 모델이나 돼지뼈, 골이식재 등이 충분히 제공돼 평소 써보지 못했던 재료를 직접 핸들링할 수 있는 기회였다”고 만족감을 드러냈다. 한정길 원장(다산 리더스치과)은 “무엇보다 인원이 많지 않은 소수정예로 진행됐기 때문에 평소 알고 싶었던 것에 대해 좀 더 자유롭게 질문할 수 있었고, 피드백 또한 매우 즉각적이어서 더욱 좋았다”는 후기를 남겼다. 이번 PerioGuide Class 3회차는 이동운 교수(원광치대)의 ‘Lateral approach’를 시작으로 이창균 원장(크리스탈치과)의 ‘Crestal approach’, 민경만

비즈&트레이드

사이버메드, ‘CORE SINUS KIT’ 출시

[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 사이버메드(대표 김철영)가 덴탈빈 자문의들이 개발에 참여해 정밀가공 및 사용 편리성 등 완성도를 높인 통합 사이너스 수술키트 ‘CORE SINUS KIT’를 출시했다. CORE SINUS KIT는 오랜 임상 현장에서 경험을 바탕으로 사소한 불편함까지 개선해 누구나 쉽고 안전하게 사용할 수 있어야 한다는 자문의의 철학이 담겨 있는 제품이라고 관계자는 설명했다. 사이버메드 관계자는 “인구 고령화 및 임플란트 대중화로 개원가에서도 상악동을 거상하고 임플란트를 식립해야 하는 상황이 점점 많아지고 있어 좀 더 쉽고 시간을 절약해 스트레스를 덜 받는 상악동 기구에 대한 수요는 증가하고 있다”며 “치과의사의 임상 노하우을 담아 기존 제품의 단점을 극복한 CORE SINUS KIT는 지난 SIDEX 2022에서 조용석 원장의 라이브 수술 세션에서 사용되면서 더욱 주목을 받은 바 있다”고 강조했다. CORE SINUS KIT는 조용석 원장을 비롯한 덴탈빈 자문단이 합류, 개발에 참여했다. 치조정 접근의 사이너스 거상은 리머 형태의 드릴과 수압 거상을 통해 접근하는 익숙한 사용법을 채택하고 있지만, 보다 디테일한 면에서 차별성

2022년 7월 FOMC를 앞두고 지난해 11월 19일 16,057.44 포인트로 사상 최고가를 경신했던 미국 나스닥은 미국 연방준비의사회(연준, Fed)의 테이퍼링 시행 전후로 하락하기 시작했다. 이후로 2022년 3월 한 달간의 짧은 반등을 제외하고는 6월까지 추세적으로 하락하며 6월 17일에는 나스닥 지수가 10,646.10 포인트를 기록했다. 작년 고점 대비 33.7% 하락한 것이다. 연준은 2022년 3월 FOMC에서 첫 번째 금리인상(25bp, 0.25% 인상)을 발표한 이후 5월과 6월 FOMC에는 빅 스텝(50bp, 0.5% 인상)과 자이언트 스텝(75bp, 0.75% 인상)으로 연달아 금리인상의 폭을 키워왔다. 위험자산의 가격은 공포와 패닉 셀링으로 인해 2020년 3월 코로나19 이후 시작된 제로금리와 양적완화로 인한 상승분을 모두 반납했다. 2022년 7월 27일 현재 주식시장은 7월 FOMC 정례회의와 2분기 국내총생산(GDP) 발표, 그리고 마이크로소프트, 알파벳, 애플, 아마존 등 미국 대형 기술기업의 실적을 주시하며 숨을 고르고 있는 모습이다. 시장은 연준이 이번 7월 FOMC에서 기준금리를 75bp(0.75%) 인상할 것으로 예상

법률칼럼

실업급여 부정 수급 시 처벌

안녕하세요. 법무법인 세종의 하태헌, 이정은 변호사입니다. 이번호에서는 실업급여제도 및 실업급여 부정수급 시 처벌 규정에 대하여 말씀드리려고 합니다. ■ 고용보험 실업급여란? 실업급여란 고용보험 가입 근로자가 실직하여 재취업 활동을 하는 기간에 소정의 급여를 지급함으로써 실업으로 인한 생계불안을 극복하고 생활의 안정을 도와주며 재취업의 기회를 지원해주는 제도로서 실업급여는 크게 구직급여와 취업촉진수당으로 나눠져 있습니다(고용보험법 제37조). 그 외 수급요건과 수급자격의 제한에 관한 규정은 아래와 같습니다. ■ 관련 법령 고용보험법 제40조(구직급여의 수급 요건) ①구직급여는 이직한 근로자인 피보험자가 다음 각 호의 요건을 모두 갖춘 경우에 지급한다. 1. 제2항에 따른 기준기간(이하 ‘기준기간’이라 한다) 동안의 피보험 단위기간(제41조에 따른 피보험 단위기간을 말한다. 이하 같다)이 합산하여 180일 이상일 것 2. 근로의 의사와 능력이 있음에도 불구하고 취업(영리를 목적으로 사업을 영위하는 경우를 포함한다. 이하 이 장 및 제5장에서 같다)하지 못한 상태에 있을 것 3. 이직사유가 제58조에 따른 수급자격의 제

보험칼럼

알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청

임상특강

SQ Guide/Sinus Guide Kit의 활용

Top-down 임플란트 치료에 있어서 SQ Guide Kit의 효용 믿고 쓰는 Dentis SQ Sinus Guide Kit

오한솔 포토에세이

비급여 고지 반대 1인시위

"비급여 공개 정책 즉각 중단하라"

서울시치과의사회 이상구 대외협력이사 1인 시위

[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 서울시치과의사회(회장 김민겸) 임원 및 회원들의 ‘비급여 진료비 고지 의무화 확대’ 반대 릴레이 1인시위가 이어지고 있는 가운데, 지난 4일 서울지부 이상구 대외협력이사가 헌법재판소 앞에서 1인 시위에 나섰다.

발행인칼럼

김민겸 발행인

[발행인칼럼] 정부는 왜 최저가 업체에 관급공사를 맡기지 않을까?

편집인칼럼

이재용 편집인

[치과신문 편집인 칼럼] 비대면 진료? 국민에게 도움이 될까?

논단

이계형 논설위원

[치과신문 논단] 르완다

금주의 인기기사

대한간학회-치과신문 공동 캠페인

[특별기고] 치과 내 C형간염 감염 관리와 대응

7월 28일은 ‘세계 간염의 날(World Hepatitis Day)’이다. 공중보건에 위협이 되는 간염에 대한 경각심을 높이자는 의미에서 세계보건기구 (WHO)가 2010년에 제정했으며, 이후 간염에 대한 예방과 관리를 위해 대한간학회는 매년 다채로운 행사와 홍보를 진행하고 있다. 만성 바이러스성 간염은 B형간염과 C형간염으로 나뉜다. 만성B형간염의 경우에는 예방백신의 보급, 수직감염 예방사업, 항바이러스제의 보급, 생애전환기 (40세) 무료 검진 사업 등으로 과거에 비해 유병률이 많이 감소했다. 반면 만성C형간염의 경우 우리나라에서의 유병률은 만성B형간염에 비해 낮지만, 예방백신이 없고, 아직 무료검진이 실시되지 않아 C형간염에 대한 인식 전환과 관리에 있어 많은 제약이 있다. 특히 침습적인 시술과 수술을 많이 시행하는 치과의료기관에서는 C형간염의 감염 예방과 관리를 위해 각별한 주의가 필요하다. 특히 2024년 1월부터 발효되는 50인 미만 사업장의 ‘중대재해처벌법’에 의하면 ‘B형간염과 C형간염’의 감염은 경영책임자가 처벌을 받을 수 있는 중대산업재해로 명확하게 명시돼 있다. 따라서 그동안 소홀하게 여겨졌던 바이러스 간염에 대한 경각심이 반드시 필요하

구강내과학회-치과신문 공동 캠페인

[구내염 바로알기-8] “구내염의 올바른 가글 사용법”

- 구내염 치료에 사용되는 치료제 중 가글에 대한 설명 - 부산대학교치과병원 구강내과 옥수민 교수/대한안면통증구강내과학회 편집이사

구강관리에 대한 관심이 높아짐에 따라 양치를 위한 칫솔, 치약 이외의 제품들에 대한 소비도 늘고 있다. 특히 입냄새 제거, 구내염 및 치주염 관리 등의 이유로 구강 가글 시장이 점점 커지고 있다. 구강 가글에는 대부분 균을 억제하는 항균효과 성분이 포함되어 있고 일부의 경우, 충치 예방을 돕는 불소 성분이 포함되어 있다. 바르게 사용하면 구강을 건강하게 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 잘못 사용하게 되면 역효과가 생길 수 있다. 그럼 과연 구강 가글을 어떻게 쓰는 것이 현명한 방법일지, 주의해야 할 점은 없는지 살펴보자. 구강 가글은 일반적으로 충치가 생기는 것을 예방하고 플라그가 생성되는 걸 억제하는 기능을 가지고 있으며 종류에 따라 구내염이나 인후통 등을 완화시켜 주기도 한다. 하지만 구강 가글의 사용이 양치질을 대신하는 용도가 되어서는 안 되며, 유해한 균을 없애고 구강위생 관리의 보조적인 수단으로 사용하는 것에 그 목적을 둬야 한다. 가글 속에 포함된 항균효과는 나쁜 균을 죽이기도 하지만 우리 구강 내에 살고 있는 좋은 균까지 없앨 수 있기 때문에 오래 입속에 머금고 있지 않도록 주의해야 하며 경우에 따라서는 매일매일 사용하는 것이 오히려 악영향을

UPDATE: 2022년 08월 11일 10시 14분

‘치과 비대면 진료’ 과연 누구를 위한 것인가?

[즐거운 치과생활] 홈 가드닝 "꽃길을 걷다"

치협 “헌재 결정 전 비급여 보고 시행 중단해야”

도 넘은 본인부담금 불법 할인 “더 이상 못 참겠다”

'취임 1주년' 치협 박태근 회장 “해는 짧고 갈 길은 멀다”

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기상관측 이래 최대 폭우, 진료예약 취소 속출

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탑플란, 김용진 원장 GBR 세미나 '앙코르'

오는 22일 오스템 마곡본사 세미나실서

탑플란, ‘INDEX 2022’ 전시부스 참가

오는 8월 20~21일 인천 송도 컨벤시아

"비급여 공개 정책 즉각 중단하라"

서울시치과의사회 이상구 대외협력이사 1인 시위

"비급여 진료비 공개 정책 철회하라"

구로구치과의사회 박중희 회장 1인 시위

[즐거운 치과생활] 우리옛돌박물관과 길상사 나들이

글/사진_현석주 편집위원

[즐거운 치과생활] 프랑스 모더니티의 영광, 오페라 가르니에

파리의 작은 미술관에서 만나는 위대한 예술가 이야기 #4 글/사진_안성규(프랑스 미술관 국가 공인가이드)

연세치대동문회 ‘연아소식’ 여름호 발간

오는 10월 23일 인천서 ‘연아페스티벌’ 개최 예정

오스템임플란트, ‘임플란트 식립 깊이 조절’ 세미나 기대

오는 9월 4일 조용석, 김세웅 원장 노하우 전수

경찰, 박태근 회장 횡령 ‘혐의 없음’ 결정

성동서, 김종수 前위원장 고발 건 불송치 박태근 회장 “흠집내기성 고발 개탄스럽다”

덴올 ‘Prosthodontics on Friday’ 2주년

총 44회 라이브 강의…실제 도움 되는 세미나로 호평

임플란트 치료기간 획기적 단축 가능?

서울대치과병원 조영단 교수-하버드치대 William 교수 연구팀 공동 발표 임플란트 표면 뼈형성단백질 유전자 고정기법으로 골조직재생 증진 방안 제시

치아은행, ‘자가치아골이식재’ 임상활용 공유 예정

오는 20일, 닥터들을 위한 오프라인 미니세미나

메가젠임플란트, ‘우크라이나’ 난민 구호 나서

유엔난민기구(UNHCR)에 1억500만원 기부

닥스메디, 레몬오일 함유 ‘쿨센스 스틱가글’ 출시

출시기념 8월 한 달 50% 할인행사

메가젠임플란트, ‘블루다이아몬드’ 시즌2 임상후기 대공개

우수한 임상 효용성으로 개원가 인기

오스템임플란트, ‘덴올잡’ 치과 구인·구직 해소에 기여

무료 스마트 매칭 서비스로 이용자 만족도 높아

‘간호조무사 치과취업과정’ 취업률 제고 노력

소수정예 핸즈온 ‘PerioGuide Class’ 조기마감

사이버메드, ‘CORE SINUS KIT’ 출시

왕벌의 비행

정상과 비정상의 차이

독창과 표절

한 생각 바꾸면…

미운오리새끼의 딜레마

가치란?

카오스 시대에 마음 챙기기 Ⅱ

건강한 기쁨과 행복

SIDEX를 다녀와서

도움인가? 간섭인가?

자산배분 투자 시 경제위기가 발생하면 미국채가 하는 역할

실업급여 부정 수급 시 처벌

알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

SQ Guide/Sinus Guide Kit의 활용

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[발행인칼럼] 정부는 왜 최저가 업체에 관급공사를 맡기지 않을까?

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[구내염 바로알기-8] “구내염의 올바른 가글 사용법”

- 구내염 치료에 사용되는 치료제 중 가글에 대한 설명 - 부산대학교치과병원 구강내과 옥수민 교수/대한안면통증구강내과학회 편집이사