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심리학이야기

대한심신치의학회 창립을 축하하며

진료실에서 바라본 심리학이야기 (390)

9월16일 대한심신치의학회의 창립총회 소식에 축하를 전한다. 하루가 다르게 변하는 치과계 환경에서 의료 종사자로 사는 것이 쉽지 않다. 치과계뿐만 아니라 사회전반에 걸쳐 상식을 넘어선 일반적이지 않은 메시지들이 들려오고 있다. 한의원에서 봉침을 맞고 쇼크에 빠진 환자를 같은 층에 있는 가정의학과 원장이 응급처치를 했는데도 불구하고 환자가 사망한 일이 있었다. 이에 유가족들은 도움을 주러왔던 가정의학과 원장까지 처치가 늦었다는 이유로 소송을 하였다. 이 사건은 필자에게 두 가지를 생각하게 한다. 응급처치를 해준 의사를 소송하는 유가족이 상식을 벗어난 것인가? 아니면 지금 우리 사회가 일단 소송하는 것이 상식의 선으로 변해 있는 것인가? 사회전반에 걸쳐 과거와 비교해 상식을 재는 잣대가 바뀐 것만은 확실하다. 피해자와 가해자의 생각이 다른 것은 당연하지만 사회에 통념상 적용되는 상식을 넘어서는 사건이 요즘 많이 보인다.


이런 사회 환경에서 환자를 대하는 의료종사자들은 두 가지를 염두에 두어야 한다. 첫째, 상식의 잣대가 변해있는 환자는 의료행위나 질환을 판단함에 있어서 의료인을 믿기보다는 자신의 생각을 주장하거나 혹은 스스로 새로운 형태의 질환을 만들어내는 경우가 있다. 따라서 질환을 판단할 때 환자의 생각과 성격도 같이 고려해야 한다. 둘째, 의료종사자 자신이 지닌 상식의 기준과 환자의 행동이 맞지 않을 경우를 대비해야 한다. 그러나 실제로 의료종사자들이 스스로를 위로하고 위안하는 방법을 잘 모른다. 이런 의미에서 이번 대한심신치의학회의 창립은 치과 치료를 받는 환자와 의료진 모두에게 도움이 될 것으로 생각되어 환영하는 바이다.


요즘처럼 의료계 환경이 나빠진 경우는 없었다. 의료인 폭행이 증가되어 의료기관내 폭력은 무조건 구속이라는 경찰청 방침이 시달된 것을 기뻐해야 하는 의료계는 사실 슬픈 현실이다. 환자들의 말이나 질문을 들으면 슬픈 현실을 파악할 수 있다. “내가 돈 내고 치료받는데 이것 정도는 해줘야 하지 않나요?”, “이 치과가 없어질지도 모르니 비용은 분납을 할게요”, “오늘은 무슨 치료를 어떻게 하고 다음에는 무슨 치료를 어떻게 한다고 이야기해 줘야 하는 것 아닌가요? 미장원 가면 다 말해주고 하거든요” 이렇듯 요즘 환자들의 질문이나 요구는 위 사건에서 도움을 주려했던 가정의학과 원장을 소송하듯이 우리들 상식을 넘어서고 있다.


많은 일들을 겪었고 내공이 쌓였을 나이인 필자도 가끔은 화는 고사하고 허탈해지는 일을 경험한다. 전혀 마음에 준비되어 있지 않을 때 예고도 없이 갑자기 들어오는 불만이나 민원에는 당황한다. 잘 치료받고 돌아가서는 느닷없이 어머니로부터 불만의 전화를 받거나 혹은 보건소로부터 연락을 받는다. 요즘은 인터넷이나 SNS가 발달해 젊은 환자들은 자신들의 생각을 예고도 없이 바로 올린다. 청와대 신문고에 자신의 요구를 올리는데 불과 1분밖에 걸리지 않는 디지털 세상을 살고 있는 이들에게 그런 행동은 일을 처리하는 하나의 방식이지만 아날로그인 의료진들에게는 마음의 상처로 돌아온다. 비단 의료계만의 일은 아니다. 대학에서는 교수를 건너 총장에게 직접 메일을 보내는 것이 이미 일반화되었다. 그들에게 의료가 미장원에서 머리를 감기는 서비스와 다르다는 것을 인식시키기는 쉬운 일이 아니다. 하지만 의료가 사람의 생명을 다루는 행위라는 것을 이해시켜야 한다.


2000년 초반, 의료를 스스로 서비스업으로 몰고 간 의료인들이 이젠 의료행위가 자동차를 고치는 것과 다르다는 것을 이해시키는 일을 해야 한다. 상업을 위해 의료를 서비스로 몰고 간 폐해가 이제 환자에서 폭력으로 나타나고 의료인은 먹튀로 나타났으며 이것은 의료인 불신으로 이어지는 악순환 구조를 만들었다. 이제 치과계에서 환자의 마음을 이해하고 치과종사자들의 마음을 헤아리는 학회가 만들어지는 것은 환자나 치과종사자 모두에게 다행한 일이다. 학회에서 의료는 서비스가 아닌 사람의 생명을 다루는 행위임을 인식시키고 의식을 전환시키는 불씨가 되길 바란다.





[사 설] 전문지 기자간담회를 다녀와서
얼마 전 서울지부는 전문지 초청 기자간담회를 가졌다. 이날은 서울지부의 하반기 주력사업인 개원가 구인난 해결방안 모색, 치과의사전문의 통합치의학과 경과조치 시행 등에 관한 서울지부 입장, SIDEX 2019 준비 등에 대한 설명 이후, 참석한 전문지 기자단의 질의와 응답이 있었다. 서울지부 간호조무사 치과취업과정은 치과에 근무경험이 없거나 휴직중인 간호조무사가 치과취업에 두려움 없이 나설 수 있도록 무료교육을 지원하고, 구인을 희망하는 회원치과에 직접 연결해 구인난 해소에 실질적인 도움을 주자는 의도로 기획됐다. 서울지부 이상복 집행부 임기 중 처음 시도된 간호조무사 치과취업과정은 4일 일정의 압축된 교육 프로그램으로 진행됐으며, 애초 신청자 90여명 중 성실하게 교육을 마무리한 46명에게 수료증이 전달됐다. 소규모 사업장인 동네치과에서 근무하는 간호조무사가 자부심을 갖기 위해서는 치과의사단체의 많은 노력이 필요하다. 더욱이 현재 치과에서 근무하는 대다수 간호조무사들이 치과 관련 교육을 받지 못하고 종사하고 있다는 현실적인 측면에서 본다면 서울지부의 치과취업과정 교육과 교육 수료증은 나름의 의미가 있다. 앞으로 이러한 교육이 연속성 있게 진행되고, 많은
[논 단] 새우등 터지는 통치 미수련자들!
미국과 중국의 무역전쟁으로 인해 우리나라가 받는 피해가 자못 크다. 그리고 한반도의 비핵화를 위해 남북이 만나 평양선언을 하고 합의문을 발표했지만 미국과 중국의 영향력에서 벗어날 수 없는 한계가 있다. 약소국의 설움인가 아니면 구 한말 조선의 쇄국정책으로 치달아 개방이 늦은 말로인지는 모르겠으나 선택의 잘못으로 받게 되는 운명이라면 어쩔 수 없다. 지금 통합치과 전문의를 위한 경과조치 교육에 올인하고 있는 미수련자들이 처한 현실이 똑같은 양상이다. 고래싸움에 새우등 터지는 미수련자들! 할 말은 있어도 유구무언이다. 대한보존학회에서 통합치과전문의 경과조치 헌소취하를 추진하는 조건으로 통합치과전문의 명칭변경을 논의하는 협의체를 구성하자고 치협, 복지부, 치의학회, 통합치의학회에 요구하고 있다. 그 동안 통합치의학회와 보존학회와의 알력을 해결코자 협회가 특별위원회를 만들어 중재 역할을 했지만 해결의 실마리는 찾지 못하고 점점 미궁 속으로 빠져가고 있다. 협회가 이 문제를 어떤 식으로 접근하는지 도대체 알 수가 없다. 직전 협회장 선거 시 무효소송에 안일하게 대처하다 결국 재선거로 협회 예산을 축내며 회원들의 반감을 샀던 일을 잊지 않고 있을 터인데 보존학회의





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치과경영지원 10년차, 김부장이 전하는 치과생활 리얼 스토리 - 마지막회
가정이든 직장생활 속에서든 누구나 힘든 일은 있습니다. 특히나 직장생활을 하다 보면 인간관계나 업무에서 오는 스트레스로 하루에도 수십 번씩 일을 그만두고 싶은 생각이 들곤 합니다. 직장생활 잘하는 법은 누구에게나 고민일 것입니다. 2014년에 방영되었던 직장인의 교과서 ‘미생’에 이런 대사가 있습니다. “사람이 전부입니다. 하나부터 열까지 우리가 놓치지 말아야 할 건 사람이라고요. 일을 하는 사람, 일을 만들 줄 아는 사람.” ‘회사 간다’라는 건 내 ‘상사’를 만나러 가는 거죠. 상사가 곧 회사죠. 상사가 좋으면 회사가 천국. 상사가 좋지 않으면 회사가 지옥. 직장생활에서의 힘듦은 8할이 인간관계의 힘듦에서 오는 것이라고 생각합니다. 나와는 좋아하는 찌개도, 좋아하는 음료도, 좋아하는 동물도, 좋아하는 최애(最愛)도 다른, 내가 아닌 다른 사람과 늘 즐겁게 지낼 수는 없겠죠. 직장생활의 인간관계는 학창시절 친구들과 경험했던 인간관계와는 굉장히 다른 새로운 분위기의 인간관계입니다. 이해관계로 얽힌 인연이라고 할 수 있습니다. 술 때문에 친해졌다면 술이 없으면 깨지는 인연, 돈 때문에 맺어졌다면 돈이 없으면 깨지는 인연. 이해관계로 맺어진 인연이라면 이