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[치과신문 사설] 치과의사의 스트레스 관리

대한치과의사협회 치과의료정책연구원에서는 치과의사 건강의 최대 적인 스트레스의 원인과 관리전략을 발표했다. 이슈리포트 조사에 따르면, 대한민국 치과의사의 우울감 경험률이 60.9%, 자살생각 경험률 16.3%로 일반국민에 비해 매우 높은 것으로 나타났으며, 우울감과 같은 정신적 불건강 상태의 가장 큰 원인으로 스트레스를 꼽았다.


치과의사의 스트레스 원인에 대한 것을 살펴보자. 먼저 치과의사 스트레스 원인을 분석한 해외의 연구결과를 보면, 업무 압박(스케줄 시간에 쫓기는 시간압박, 보험 정부 등에 의한 간섭과 형식적인 정부요청 등)으로 인한 스트레스가 가장 높게 나타났으며, 다음으로 재정적 측면(더 많은 환자를 보기 위해 빨리 진료를 봐야 하는)과 환자와의 접촉(불만족스럽거나 복잡한 케이스, 불합리하고 요구가 많은 환자나 환자의 불신 No show 환자, 치과 공포증 환자)으로 인한 스트레스가 높았다고 밝혔다. 기타로는 소송이나 실수에 대한 위험성이나 수술 중 환자의 응급상황 등이 있다. 개인적 삶에서 오는 스트레스와 직원들과의 문제들 등도 있다고 언급하고 있다.

 

영국이나 네덜란드와 같은 선진국의 치과의사들도 우리와 비슷한 내용으로 스트레스를 받고 있다는 것이 조금은 신기한 부분이다. 물론 우리나라와 정도나 내용 면에서는 차이가 있다. 아마 우리나라 치과개원의의 첫 번째 고민은 ‘구인난’일 것이다. 그리고 치과의사의 과잉배출로 인한 치과의원의 급속한 증가로 인한 수입감소, 그리고 부쩍 늘어난 진상 환자와 거기에 따르는 소송, 그리고 감정노동 등이 스트레스의 원인일 것이다.


적당한 스트레스는 일을 지속적으로 하게 하는 동기부여라는 긍정적 측면이 있지만, 어느 임계치를 지나는 높은 스트레스는 번아웃 증후군(Burnout Syndrome. 한자어로 소진(消盡))으로 나타나는 경우가 많다. 이 번아웃 증후군은 어떤 직무를 맡는 도중 극심한 육체적·정신적 피로를 느끼고 직무에서 오는 열정과 성취감을 잃어버리는 증상을 통칭한다. 정신적 탈진이라 생각하면 편하다고 나무위키는 정의하고 있다. 국내의 한 연구팀에서 2009년 치과의사를 대상으로 연구한 결과에 따르면 우리나라 치과의사들이 높은 번아웃 상태에 놓여있다고 했다.


처음 개업할 때는 일에 대한 열정으로 보람과 성취감을 얻으면서 열심히 하지만 위에서 언급한 각종 스트레스로 인해서 보람과 흥미는 땅바닥에 떨어진다. 그리고 치과의사로서의 업무 수행 능력에 대한 의심이 생기면서 자괴감을 느끼기도 한다. 가끔은 열심히 배웠던 이상적인 치료법과 다소 거리가 먼 타협적 치료에 대한 불만족을 가지고 자신의 가치에 대한 회의감도 든다.

 

진료의 무가치함을 맛보는 순간, 직면한 일을 회피하게 된다. 확 때려치우고 싶은 생각이 간절하지만 당장 벌이가 없다면 절대로 일상생활을 유지하기 위해서 의무적으로 진료를 한다. 직무에 대한 모든 감정선을 차단한 채 묵묵히 버텨내기를 시작하지만, 여전히 목을 죄는 스트레스는 버티기 힘들다. 더 이상 진료실에서 감정적인 안식처를 찾지 못한다. 환자들의 구강건강을 위한다는 직업 소명의식과 이에 따른 성취감의 긍정적인 측면이 쌓이고 쌓이는 스트레스를 감당하지 못할 때 정신적으로 ‘탈진’하게 되고, 전술한 번아웃 증후군의 진행이 가속화된다.


해결책은 스스로의 삶을 직무와 분리시키는 태도에 있다. 되도록 일과 여가의 균형을 잘 맞추고 진료실 환경도 개선하자. 또한 진료에서 올 수 있는 스트레스를 쌓아두지 말고 친한 동료치과의사와 이야기하자. 자신의 목표나 이상을 너무 높게 잡지 말고, 지나친 오버페이스보다는 마라톤과 같이 멀리 보고 오래도록 할 것임을 명심하자. 가장 중요한 것은 자신에게 좀 더 친절해지는 마음가짐이다. 치과의사가 스트레스 없이 진료에 매진할 수 있도록 대한치과의사협회가 진료 환경 개선에 적극 나서주길 당부한다.



[치과신문 사설] 통합치의학과 전문의 자격시험
통합치의학과 전문의 자격시험의 최종 합격자가 발표됐다. 대한치과의사협회 발표에 따르면 이번 자격시험에는 총 2,782명이 응시해 최종적으로 2,163명이 합격했다. 경과조치로 진행된 통합치의학과 전문의시험이 아무런 문제없이 예정대로 치러지고, 그 결과도 발표됨으로써 전문의를 둘러싼 수많은 갈등은 일단락될 것으로 보인다. 다만 합격률에 있어서는 다소 아쉬움이 남는다. 합격률은 77.74%로 지금까지 치러진 총 13번의 치과의사전문의 자격시험 중 최저를 기록했다. 역대 치과의사전문의 자격시험의 합격률이 평균 95%를 상회한다는 사실에 비춰보면 너무나 저조한 수치다. 작년과 올 초에 치러진 기수련자 대상 전문의시험의 합격률도 98%대였다. 의과의 경우에도 올해 전문의 자격시험 합격률이 97.5%로 상당히 높다. 1차 시험의 합격률이 99% 이상으로 너무 높아, 2차에서 어느 정도 조절을 한다는 것이 너무 높아진 것 아니냐는 추측도 나오고 있다. 그 이유야 무엇이든, 너무 극과 극을 달린 난이도를 보였다는 사실은 지울 수 없을 듯하다. 응사자들의 증언을 종합해보면, 타 전문과목의 경우 지금까지의 기출문제를 통해 어느 정도 난이도와 출제유형을 예상할 수 있지만, 통합
[치과신문 논단] 수불사업이 다시 시작되길
작년 12월 17일 강원도 영월군 연곡 정수장이 수불사업을 잠정 중단키로 결정했다는 소식을 당시 치과계에서 아는 사람이 많지 않았다. 이로써 수불사업이 38년 만에 모두 중단되었다는 사실도 말이다. 중단의 이유로 반대론자들의 민원제기와 화학물질관리법 시행이 이야기된다. 그러나 그 밑바탕에는 국민의 구강건강을 책임져야 할 보건복지부의 방관자적 태도가 있었다. 수불반대론자들의 비이성적 주장에 대하여 적극적으로 대처하지 않았으며, 수불 확대를 위한 적극적 노력도 없었다. 화학물질관리법에 의해 불소에 대한 관리규정이 강화되는 데에 적극적인 조치를 취하지도 않았으며, 법 시행 이후 정수장 시설보완 등의 대책 마련도 이뤄지지 않아, 결국 수불사업이 중단되게 되었다. 왜 수불사업인가? 미국 질병관리본부(CDC)가 20세기 10대 중요 공중보건 성과 중 하나로 인정할 만큼 치아우식과 관련하여 안정성과 효과성 측면에서 이만한 보건사업이 없기 때문이다. 수불사업은 미국 총인구의 66.3%(2014년 기준)가 혜택을 받고 있으며, 전 세계적으로 약 3.7억명(2012년 기준)이 혜택을 받고 있는 대표적인 구강보건사업이다. 적정농도로 불소가 포함된 천연수를 공급받는 경우까지 포함





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치과경영지원 10년차, 김부장이 전하는 치과생활 리얼 스토리 - 마지막회
가정이든 직장생활 속에서든 누구나 힘든 일은 있습니다. 특히나 직장생활을 하다 보면 인간관계나 업무에서 오는 스트레스로 하루에도 수십 번씩 일을 그만두고 싶은 생각이 들곤 합니다. 직장생활 잘하는 법은 누구에게나 고민일 것입니다. 2014년에 방영되었던 직장인의 교과서 ‘미생’에 이런 대사가 있습니다. “사람이 전부입니다. 하나부터 열까지 우리가 놓치지 말아야 할 건 사람이라고요. 일을 하는 사람, 일을 만들 줄 아는 사람.” ‘회사 간다’라는 건 내 ‘상사’를 만나러 가는 거죠. 상사가 곧 회사죠. 상사가 좋으면 회사가 천국. 상사가 좋지 않으면 회사가 지옥. 직장생활에서의 힘듦은 8할이 인간관계의 힘듦에서 오는 것이라고 생각합니다. 나와는 좋아하는 찌개도, 좋아하는 음료도, 좋아하는 동물도, 좋아하는 최애(最愛)도 다른, 내가 아닌 다른 사람과 늘 즐겁게 지낼 수는 없겠죠. 직장생활의 인간관계는 학창시절 친구들과 경험했던 인간관계와는 굉장히 다른 새로운 분위기의 인간관계입니다. 이해관계로 얽힌 인연이라고 할 수 있습니다. 술 때문에 친해졌다면 술이 없으면 깨지는 인연, 돈 때문에 맺어졌다면 돈이 없으면 깨지는 인연. 이해관계로 맺어진 인연이라면 이