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즐거운 치과생활

생활 속의 치과, 국민과 함께하는 치과의사

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글 / 나성식 원장(나전치과의원) l 남북치의학교류협회 공동대표 l 한국금연운동협의회 부회장 l 경희대학교치과대학 외래교수

 

“돈이 다가 아니더라…. 치아관리 잘하라.”


노년에 접어들어 중장년을 돌아봤을 때 아차 싶은 항목이 돈 말고 뭐가 있을까? 위 말은 모 금융회사 미래설계연구소가 노후 자금을 알차게 모아놓은 중산층 고객 980명을 추려 “평생 가장 후회하는 게 무엇인가”, “가장 뿌듯한 건 무엇인가” 등을 세세하게 따져 묻고 결과를 일곱 가지 충고로 압축해서 나온 후회하는 내용 중 하나다.

 

갈수록 수명이 길어지고 있는 만큼, 우리는 우리 자신이 지금 생각하는 것보다 오래 살 가능성이 높다. 일찌감치 차근차근 준비해야 마지막 10년이 재앙이 되지 않는다. 이런 내용의 설문조사 결과, 첫 번째가 치아 안 상하는 사람은 없다. 벼락치기가 안 통하는 부위…. 한 번 망가지면 큰 목돈이 드니 미리 관리하자가 이유였다. 자세한 내용을 살펴보면 가장 골치 썩는 건강 문제는 꼭 암이나 치매같은 큰 병이 아니었다.

 

살아오면서 건강과 관련해 가장 후회하는 것을 묻자 남녀 모두 치아관리 잘못한 것을 가장 많이 꼽았다. TV엔 암, 치매보험 광고가 넘치지만 정작 노년에 접어든 사람들이 더 관심 있는 건 따로 있다는 얘기다. 왜 치아가 그렇게 중요할까? 그 이유는 다음과 같이 설명하고 있다. 우선 암에 안 걸리는 사람은 있지만 치아에 문제가 없는 사람은 흔치않다. 또한 치아는 벼락치기가 안 된다. 젊어서부터 꾸준히 관리하는 수밖에 없다. 마지막으로 한 번 망가지면 목돈이 들고, 조금만 아파도 밥 한 끼 먹는 게 엄청난 스트레스가 된다가 큰 이유였다.

 

참고로 나머지 내용의 제목을 살펴보면,
취미를 만들어라.
자식과 대화해라.
더 많이 저축해라.
과외 하나 줄여서 연금 하나 들어라 등이다.

 

공감하는 바가 많은 내용이지만 실제 생활하면서 실천하기가 쉽지는 않다. 이런 내용을 미루어 볼 때 치과의사나 보건정책당국이 해야 할 일이 많은 듯하다. 국민의 건강은 정책이 좌우하며 선택과 집중의 결정체라고 생각한다. 해결책은 설문에서 언급한 것처럼 젊어서부터 꾸준히, 한 번 망가지면 목돈 든다, 고통이 심하다 등에 답을 해야 한다. 건강한 치아관리를 위한 정책은 젊어서부터 꾸준히 할 수 있는 제도적 장치가 마련돼 있다.

 

예를 들면 정부에서 시행하는 영유아검진, 학교검진, 직장검진, 생애주기별검진 등 각 연령별, 신분에 따라 대한민국 국민이면 누구나 무료검진을 받을 수 있다. 그러나 생애주기별 검진의 수진률을 살펴보면 의과는 80%대이나 치과는 30%대에 불과하다. 이 검진을 통해 기본적인 구강건강에 관한 내용을 알 수 있으면 또한 조기진단이 가능하며 어느 정도 초기치료의 필요성도 안내받을 수 있다. 그러나 관심도가 떨어진다는 것은 홍보 부족과 빈약한 검진내용에 있는 듯 하다. 이 안타까운 현실의 내면을 알고 보면 다음과 같이 분석이 가능하다.

 

대부분의 국민들이 충치갯수, 치면치태의 유무 등 단조로운 검사에 크게 필요성을 느끼지 못하고 있다. 의과에서 하는 것처럼 다양한 검사와 결과에 대한 분석을 원하고 있다. 그러나 치과검진의 경우 현행법으로는 더 이상 해줄 것이 없다. 이러한 욕구를 충족시킬 수 있는 방법이 없는 것도 아니다. 의과 검진의 필수항목인 방사선검사와 액체생검(혈액,소변)과 같이 파노라마방사선검사와 타액검사의 추가로 보다 정확하고 실질적인 구강악안면의 건강유지와 증진 그리고 예측과 예방에 큰 도움이 될 것이다. 한 번 망가지면 목돈 든다. 이 말은 현실이다. 방법은 의외로 간단할 수도 있다.

 

자동차와 비교를 해보면 이해가 쉬울 수도 있다. 자동차의 연료주입은 기본이다. 주기적으로 엔진오일, 부동액, 워셔액 등을 교체 내지는 보충해야 한다. 또한 타이어, 배터리 등의 점검 및 교환도 필수다. 기본적으로 안전운행과 대물 및 인명사고에 대비한 보험에도 가입해야 한다. 마지막으로 정해진 기간 내에 정기검사를 받아야만 운행할 수 있다. 이와 같은 과정을 소홀히 했다가는 사고 내지는 목돈이 든다. 더 이상의 설명이 필요 없이 누구나 꼭 해야 하는 필수조건이다.

 

내 전신건강에 직결되는 입안건강에는 얼마큼이나 관심을 두고 있었는지, 정기적으로 치과를 방문했는지 생각해보면 많은 것을 느낄테다. 요즘은 치과 임플란트치료의 접근이 쉬워 많은 국민들이 접하고 있다. 자연치아의 보존이 어렵다면 차선책으로 추천하는 이 시대 최고의 치과의료술식으로 각광받고 있다. 우리나라는 재료, 치료기술, 보험급여 등 주변 환경이 세계 최고임을 자부할 수 있다. 또한 임플란트 기자재는 의료용품 수출의 일등품목으로 자리매김한 지 오래다. 자연치아의 상실로 인한 자리를 제2의 치아로 탄생시킨 것이다.

 

참으로 중요하고 고마운 현대 치과의료과학의 결실이다. 또다시 유지, 관리를 제대로 하지 못하면 원점으로 돌아가 더 큰 고통에 빠지게 된다. 임플란트는 고도의 정밀기술과 생체적합도에 순응하는 인공구조물이다. 사용자의 무관심과 유지, 관리의 기본에서 어긋나는 경우는 내 치아를 뺄 때보다 더 복잡한 정신적, 육체적, 경제적 어려움을 피할 수가 없다. 정기적인 검사와 지속적인 관리가 필수조건이다. 단골 치과 하나가 내 인생 삶의 가치를 더 높게 만들어 줄 것이다. 돈은 빌릴 수 있지만 건강은 빌릴 수도, 대신할 수도 없다.

 


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개인연금으로 中 클린에너지 산업 투자하기 - TIGER 차이나클린에너지SOLACTIVE 소개

미국과 유럽연합(EU)는 지구온난화 같은 환경 문제에 대해 과거에 비해 공격적으로 대처하고 있다. 탄소국경세(Carbon Border Tax)는 자국보다 이산화탄소 배출이 많은 국가에서 생산·수입되는 제품에 대해 부과하는 관세다. 특히 EU는 2021년 7월 14일, 2030년까지 유럽의 온실가스 배출량을 55% 감축하기 위한 입법 패키지를 발표하면서, 탄소국경세(CBAM, Carbon Border Adjustment Mechanism)를 도입했다. CBAM은 EU 역내로 수입되는 제품 가운데 자국 제품보다 탄소 배출이 많은 제품에 대해 비용을 부과한다. EU는 CBAM을 2025년부터 본격적으로 시행한다. 전 세계적으로 탄소중립과 친환경 정책들이 현실화되면서 각국 정부는 신재생에너지 산업의 생태계를 구축하기 위해 정책적 지원을 아끼지 않고 있다. 신재생에너지는 기존의 화석연료를 재활용하거나 재생 가능한 에너지로 변환시켜 이용하는 에너지를 말한다. 태양에너지, 지열에너지, 해양에너지, 바이오에너지 등을 예로 들 수 있다. 중국은 화석연료도 가장 많이 사용하는 나라지만, 전 세계에서 가장 많은 신재생에너지 전력을 생산하고 가장 많은 신재생 설비용량을 갖춘 나라


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이번 칼럼에서는 앞선 칼럼에 이어 동일부위 치료를 동시 시행 시 산정 방법에 대해 살펴보고자 한다. 임상에서는 전달마취 또는 국소마취 하에 동일부위를 동시에 시행하는 경우가 많고, 대부분의 진료에 있어서 치료는 보존치료와 보존치료 또는 보존치료와 다른 치료를 동시 시행한다. 따라서 보험급여 청구에서 산정 을 고려하지 않을 수 없다. 행위에 따라서 동일부위 동시 시행 시 각각 100%를 산정하는 행위도 있지만, 한 가지 술식만 인정되므로 날을 달리하여 시행해야 하는 경우도 있기에 주의를 요한다. 11. 교합조정 + 근관치료 이전 칼럼에서 살펴본 바와 같이 근관치료 시행 시 치아 파절 가능성을 낮추고 통증 완화를 위해 교합조정을 시행해도 근관치료 행위료에 교합 조정 행위가 포함되어 있어 근관치료만 인정된다. 이는 근관치료 여러 단 계에 모두 동일하다. 따라서 근관치료 중간에 교합조정술을 시행해도 인 정되지 않는다. 12. 교합조정 + 잠간고정술 교합조정술과 잠간고정술은 주된 행위가 잠간고정술이기 때문에 잠간 고정술 100% 교합조정술 50%를 산정한다. 추가로 고시 2007-46에 의하면 교합조정술+탈구치아정복술+잠간/치 간고정술을 동시에 시행했다면 교합조정술


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