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정진우 교수 JOR 편집위원 선정

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Journal of Oral Rehabilitation 유일한 한국인으로

정진우 교수(서울치대)가 치과 분야 유명학술지인 Journal of Oral Rehabilitation(SCI Impact factor 1.926)의 편집위원회 위원으로 최근 선정됐다. 구강내과 전공자로는 최초이자 한국인으로는 유일하다.


Journal of Oral Rehabili- tation은 미국, 영국, 덴마크, 독일, 일본, 중국, 싱가포르, 호주 등에서 동시에 발간하는 SCI급 치과학술로 구강생리학, 구강내과학, 치과보철학, 치과보존학, 치주학, 치과재료학 등 임상 및 기초 치의학 전 분야를 다루고 있다.


정진우 교수는 “이번 편집위원 선정은 국내 임상 치의학 연구의 수준이 세계와 견줘 손색이 없다는 점을 반영한 것이라 생각한다”며 “편집위원회 활동으로 세계에서 국내 구강내과의 위상을 높일 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.


한지호 기자 jhhan@sda.or.kr 




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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청