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[세미나를 부탁해] 유상진 원장 (포스치과)

“가상수술로, 턱교정 수술 정확성 높여”

CBCT가 널리 이용되고 턱교정수술계획 수립에 있어 다양한 3차원 분석방법들이 소개되고 있는 가운데 가상수술을 통한 수술 후 악골의 위치에 대한 3차원적인 평가도 가능해졌다.


치아석고모델을 통해 턱의 위치를 잡아왔던 예전과는 달리 3D 프로그램을 이용해 악골의 움직임, 계측, 수술계획을 세워 수술시뮬레이션을 실행할 수 있게 됐다. 또한 효율적인 3차원적 가상수술에 접근하기 위해 치아석고모형을 레이저 스캔해 가상 치아모델을 만들고, 두개골 모델의 치아부위에 중첩시킨 가상3차원 복합두개골모델이 개발되고 있다.


유상진 원장(포스치과)이 오는 14일 노보텔 엠베서더호텔에서 열리는 KSO 4월 학술집담회 연자로 나선다. 유 원장이 이번에 발표할 주제는 ‘가상3차원-복합두개골모델을 이용한 턱교정수술에서의 수술시뮬레이션 및 장치물’의 제작이다.


“비대칭 수술은 어려운 경우가 많다. 기존에 모델 서저리만 했을 때에는 2D로 예측해 교합기에서 재현했기 때문에 악골의 정확한 위치를 예측하기 어려웠다. 하지만 지금은 CBCT를 캐드캠 프로그램으로 옮겨와 치아 스캔을 한다. 이후 CBCT랑 캐드캠을 중첩시키면 가상현실로 옮겨 시뮬레이션 할 수 있다.”


이처럼 유 원장은 이번 세미나에서 수술 분석 예측 시뮬레이션 방법을 공개할 생각이다. 바로 세팔로 분석법의 3차원 확장판 버전인 ‘오페큐라 분석법’이다. 유 원장은 이번 강연의 목적을 3차원 분석법 시뮬레이션 장치 제작법에 대한 노하우를 공유하고, 3D 계측, 수술 등에 대한 방향성과 개선점을 도모하는 것에 초점을 뒀다.


유 원장은 “3차원 분석법을 통해 어려운 케이스에서 상악골의 좌우 대칭적인 위치를 비교적 정확하게 예측할 수 있다. 턱뼈의 대칭적·전후방적인 위치를 좀 더 예지성있게 확인할 수 있다”며 “CBCT와 캐드캠을 중첩시켜 CT를 정렬해야 수술이 정확하게 이뤄질 수 있다”고 강조했다.


화두를 던져줄 수 있는 강의, 길을 다져주는 강의를 하고 싶다는 유상진 원장. 그러기에 강연을 듣는 청중들이 강의를 통해 힘이 되고 나아갈 수 있는 강의를 만들고 싶다는 유상진 원장은 어렵고 힘들지만 구강외과 개원가가 좀 더 활성화됐으면 하는 바람을 드러냈다.


한지호 기자 jhhan@sda.or.kr


[사 설] 첫 직선 협회장에게 바란다
4월 4일은 치과계에서는 역사적인 날이었다. 첫 직선제 협회장 당선자가 탄생했기 때문이다. 제30대 대한치과의사협회 회장단 선거 결선투표에서, 개표결과 기호 2번 김철수 후보가 당선됐다. 5,002표 대 4,547표였다. 치과계에서는 처음으로 시행된 직선 협회장 선거였다. 첫 직선제 회장에 당선된 김철수 당선자에게 축하의 메시지를 보낸다. 첫 직선제여서 그런지, 말도 많고 탈도 많았다. 선거기간에 한 때는 ‘이렇게 하려고 직선제로 개정했나?’하는 자괴감이 생길 정도로 많은 문제점이 발생했다. 특히 1차 투표에서 일부 투표권자의 문자발송이 제대로 이뤄지지 않은 것은 치협 선거관리위원회의 명백한 실수로 여겨진다. 물론 바뀌거나, 변경된 전화번호를 파악하기 위해서 동분서주했을 것으로 생각한다. 그러나 투표권자들의 무성의를 변명으로 일삼는 선관위의 태도는 잘못되었다. 앞으로 계속될 직선제의 효율적이고 올바른 시행을 위해서라도 사과할 것은 사과하고, 확실하게 수정·보완해야 한다. 이번 직선제는 예상보다 더 많은 회원의 참여가 있었고, 관심도 컸다. 그만큼 치과계 발전에 협회장의 역할이 중요하다고 많은 치과의사들이 판단했기 때문일 것이다. 선거라는 축제가 끝났다. 선거
[논 단] 입법 만능주의에 괴로워하는 의료인들
일명 ‘개목걸이 법’으로 불리는 의료인에 대한 명찰패용 의무화법이 지난달부터 시행됐다. 물론 보건복지부는 적용대상이 되는 의료기관이 준비해야 할 시간을 고려해 고시 확정 후 한달 동안의 유예기간을 둔다는 입장이지만, 근본적인 해결책이 아니라는 점에서 의료계의 반발은 가라앉지 않고 있다. 이 법안의 취지는 의료기관에 종사하는 의료인은 반드시 명찰을 착용케 함으로써 환자가 의료인의 신분을 쉽게 확인해 의료인에 대한 신뢰를 강화하겠다는 것이다. 일각에서는 ‘전면 폐지’를 주장하며 결사 항쟁의 외침까지 나온다. 이 법안 입법에 앞장섰던 대한성형외과의사회는 ‘공공의 적’이 된 형국이다. 의료인과 의대생뿐 아니라 간호조무사, 의료기사는 이름과 면허종류 명칭이 들어간 명찰을 반드시 착용해야 한다. 명찰을 달지 않았다가 적발되면 의료기관장은 과태료 처분을 받는다. 그러나 당연히 지켜져야 하는 상식을 법으로 강제했다는 점에서 의료인의 자율성을 무시했다는 지적이 제기된다. 형벌은 최후의 수단이자 최소한에 그쳐야 하는데 최근 의료법 개정 사항들의 면면을 보면 법으로 모든 것을 규제하고, 해결하려는 입법 만능주의의 경향이 짙다. “초등학생 취급하느냐”, “자유민주공화국에서 있을

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환자의 말과 심리
어느 날 상담하던 환자의 눈에서 눈물이 흐르고 상담 내내 울고 가는 일이 있었다. 환자의 주소는 개교증 개선이었다. 환자의 상태를 검사해보니 장안모의 골격성3급에 심한 개교증을 지녔다. 자신은 외모에 어떤 불만도 없이 잘살아왔기 때문에 교정으로 개교증만 개선하면 된다고 하였다. ‘불만 없이 잘살아왔다’는 환자 말이 필자의 마음에 걸렸다. 필자에게는 “내가 불만 없이 잘살고 있다고 생각할 만큼 누구도 내 불만족에 관심을 준 사람이 없습니다”라고 들렸다. 환자가 느낄 수 있는 불만족할 사항을 조목조목 설명을 하자 환자의 눈에서 눈물이 흐르기 시작했다. 그러나 환자는 병원 문을 나갈 때까지도 자신의 불만족을 표현하지 않았다. 환자는 자신의 얼굴에 대한 불만을 무의식 깊은 곳에 묻어 놓고 자신은 외모에 불만이 없다는 부정을 지속적으로 강화한 듯하다. 그러던 것이 제 3자인 필자를 통하여 자신의 불만사항이 외부로 드러나자 감정이 복받쳐 눈물이 나온 것이지만, 머리의 이성은 갑자기 받아들이기 어려워서 말과 눈물이 전혀 다른 표현을 한 것이다. 즉 가슴과 머리가 따로 작용한 것이다. 아마도 시간을 가지고 자신의 감정을 다시 돌아보면서 가슴을 머리가 이해하는 순간이 오면
손정필 교수의 NLP 심리상담 - 39
봄이다. 어김없이 차디찬 겨울을 물리치고 따스한 봄이 왔다. 그러한 봄을 상징하는 화사한 꽃들이 고개를 내밀기 시작함과 동시에 봄은 어느새 우리 곁에 와있다. 이런 봄날이면 꼭 유명 관광지가 아니더라도 상춘객(賞春客)들의 모습을 여기저기서 볼 수 있다. 그 중에서도 겨울과는 달리 유독 봄날에 눈에 띄는 것이 바로 자전거 하이킹이다. 겨우내 움츠린 기운을 뒤로하고 화사한 꽃들이 만개한 길가를 자전거를 타고 힘차게 달리는 기분은 봄날의 또 다른 즐거움일 것이다. 필자도 어린 시절 자전거를 많이 즐겼었다. 특히 여름방학 때에는 매일 새벽마다 자전거 하이킹을 하였다. 방학이기에 좀 더 잠을 자고 싶고 게으름도 피우고 싶었지만 스스로 새벽 일찍 일어나서 상쾌한 공기를 가르며 자전거를 타고 달릴 때에는 가슴 가득 대견함과 뿌듯함을 느꼈다. 그리고 동이 틀 무렵 함께 달리는 자전거가 마치 가장 친한 친구처럼 소중하게 느껴져서 항상 깨끗하고 소중히 다루었었다. 비록 어린 청소년 시기였지만 자전거와 함께 달리면 이런 저런 생각도 참 많이 하게 되고 그러한 경험이 지금도 나의 삶에 좋은 추억으로 자리매김하고 있다. 그런데 자전거와 함께 하는 즐거움 이면에는 일정의 고통을