[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 서울시치과의사회(회장 김민겸·이하 서울지부)와 건강보험심사평가원 서울지원(지원장 지점분·이하 심평원 서울지원)은 지난 21일 간담회를 가졌다.

서울지부 김민겸 회장은 “건강보험에 대한 관심이 높아지는 상황에서 회원들의 애로사항을 공유하고 상호 소통하며 발전적인 관계를 이어왔다”면서 “서울지부 업무에 많은 도움을 준 것에 감사드리며, 차기 집행부에서도 이러한 협력관계가 이어지길 기대한다”고 전했다.

심평원 서울지원 지점분 지원장은 “청구와 심사라는 역할로 구분되긴 하지만 서로 도움을 주고받고 윈윈할 수 있는 관계”라고 강조하면서 “정보제공이 필요한 부분이 있다면 심평원에서도 적극 지원하겠다”고 전했다.

다양한 현안 문제가 다뤄진 이날 간담회에서는 개원가에서 주의해야 할 부분에 대해서도 다시 한번 짚었다. 심평원 측에서는 “선별집중심사나 자율점검 대상 항목이 공개되고 있다”면서 “이러한 항목은 앞으로도 집중관리하겠다는 것이므로, 직접 시정조치를 받지 않았다 하더라도 청구에 오류는 없는지 미리 점검하는 것이 중요하다”고 강조했다.

2023년 상반기 자율점검항목은 ‘치과임플란트제거술(복잡)’, 선별집중심사 항목은 콘빔CT다. 이 가운데 치과임플란트제거술(복잡)의 경우 트레핀 버 또는 별도의 전용 제거키트를 사용하지 않고 임플란트제거술을 시행하고 ‘복잡’으로 청구하는 사례가 주요 심사 대상이 된다고 전했다.

한편, 서울지부는 심평원 서울지원과 정례적인 간담회를 진행하며 다양한 정보를 교류하고 있으며, 상반기 개최되는 SIDEX 현장에서도 심평원 서울지원 상담을 진행하며 회원들에게 직접적인 도움을 전하고 있다.