[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 2020년 현재, 치과계를 대표하는 술식은 무엇일까. 대부분의 치과의사들은 주저없이 ‘임플란트’를 꼽을 것이다. 30~40년 전 누군가에겐 혁신적인 술식이었을 임플란트는 이제 개원의라면 누구나 해야 하고, 하고 있는 진료항목이 됐다. 그렇다면 오늘의 치과의사들에게 임플란트는 여전히 블루오션으로 인식되고 있을까. 치과의사 설문조사를 통해 치과의사들이 받아들이는 임플란트의 입지, 그리고 대중화 20년의 영향을 짚어봤다. 틀니의 불편함 대체한 임플란트, ‘혁신적’ 치료의 시작 임플란트가 우리나라에 본격적으로 도입된 것은 1980~90년대로 거슬러 올라간다. 이 시기 임플란트를 시작한 치과의사들은 치료술식에 있어서는 얼리어답터라 해도 과언이 아닐 정도였다. 개원가에서 임플란트가 유입된 시기가 1980년 전후였다면 대학에서는 이보다 10년쯤 늦은 90년 전후에 임플란트를 본격적으로 도입했다니, 예나 지금이나 변화는 개원가에서부터 시작됐다 해도 과언이 아니다. 1980년 처음 임플란트를 공부하고 임상에 접목하기 시작했다는 치협 이수구 前 회장은 “임플란트는 틀니를 사용하며 느꼈던 불편함을 획기적으로 줄일 수 있는
[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] “임플란트는 전 세계적으로 시술되고 있는 보편적인 치과 술식 중 하나로, 우리나라의 경우 임플란트가 치과에 도입돼 시술이 이뤄진 것은 약 40년 정도로 보고 있다. 임플란트 관련 의료기술과 재료는 지속적으로 발전해 현재 90% 이상의 성공률을 나타내고 있는 매우 안전한 시술이다.” 임플란트를 모르는 사람들에게 이 시술에 대해 설명한다면 이렇게 운을 뗄 것이다. 하지만 요즘 환자들은 아마도 임플란트를 모르는 사람이 없을 정도로 국내서는 매우 보편적인 시술이 됐다. 세계서도 그 유례를 찾아 볼 수 없는 임플란트 건강보험 급여가 시행되고 있는 것만 봐도 우리나라는 그야말로 임플란트 선진국이라고 해도 과언이 아니다. 국내서 임플란트가 치과 시술에 적용된 것은 대략 1970년대부터라고 보고 있는데. 이 시기 임플란트는 자연치아와 보철물을 연결하기 위한 보조적 유지 수단이나 가철성 의치를 되도록 피하기 위한 비상수단의 일환으로 적용됐다. 또한 무치악의 경우 가철성 보철을 적용시키기 위한 것으로 심미성을 고려하는 것은 차치하고, 기능과 위생관리를 편리하게 하기 위한 수단으로 여겨졌다. 이처럼 심미성을 고려하기보다 기능과
[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 비급여의 상징이었던 임플란트가 보험항목에 편입됐을 때 치과계는 새로운 도전이자 충격으로 받아들였다. “정부의 선심성 보험정책”이라는 비판에 “원가보존율에도 못미치는 우리나라 보험 체계에서 임플란트를 보험화한다는 건 너무도 위험한 발상”이라는 위기감이 존재했다. 실제로 보험 임플란트의 시작은 대통령 선거공약에서 출발해 정부 주도형이었던 것이 사실이다. 그러나 당시 관행수가(150만원선)에는 부족함이 있었으나 세 자리수 수가를 받으며 안도감이 감돌기도 했다. 첫해 임플란트 보험 수가는 101만2,960원이었고, 이후 매년 수가 인상과 함께 환산되면서 2020년 수가는 116만7,980원으로 책정됐다. 급여항목에 포함되고 급여기준도 완화되면서 식립 개수도 크게 증가했다. 심평원의 통계에 따르면 도입 첫해인 2014년 5,582명으로 출발해 2015년 6만5,980명, 2016년 20만330명, 2017년 35만8,906명으로 급증세를 이어갔다. 2018년에는 32만9,658명으로 다소 주춤한 모습을 보였지만, 이는 본인부담금이 50%에서 30%로 인하될 것이라는 발표에 따른 대기수요가 증가한 것으로 해석된
"꾸준한 Follow up으로 나만의 데이터 만들어야" 성무경 원장(목동부부치과) [치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] “임플란트를 처음 시작할 때는 evidence base를 찾아 해외 학회를 자주 다녔다. 또한 여럿이 모여 디스커션을 하면서 근거를 만들어갔다. 그러나 여전히 수술에 마스터는 없다고 생각한다.” 임플란트계 대표적인 개원의 연자로 꼽히는 성무경 원장은 △겸손한 마음으로 최선을 다할 것 △학문적인 관심을 갖고 환자를 꾸준히 Follow up 할 것 △새로운 제품보다는 검증된 제품과 술식을 활용할 것 등을 강조했다. 성무경 원장은 “27년 넘는 시간 동안 임플란트 수술을 해오고 많은 강연을 진행했으나 지금도 스스로 마스터라고 생각하지 않는다”면서 “성공적으로 식립했다 해도 7~8년 후에 어떻게 될지, 10년 후에도 잘 했다고 생각할지는 미지수”라고 말했다. 임플란트 수술을 하는 개원의로서 첫째 조건은 ‘수술은 늘 보수적이어야 한다’는 것이다. “내 환자를 대상으로 한 수술에서 선구자가 될 필요는 없다”면서 수술만큼은 검증된 술식과 재료를 사용하기를 권한다고 강조했다. 즉시식립, 프랩리스 서저리, 디지털덴티스트리로의 급격한 변화
[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 치의학 온·오프라인 교육 전문회사 덴탈빈(대표 박성원)이 다음달 1일부터 4월 12일까지 총 10회에 걸쳐 덴탈빈디지털교육원에서 임플란트 초보 임상의들을 위한 베이직코스 ‘덴탈빈 레드 코스’를 진행한다. 수술과 보철, 두 파트로 나뉘는 이번 레드 코스는 수술파트에는 전인성 원장(서울H치과)이, 보철파트는 김세웅 원장(22세기서울치과병원)이 각각 디렉터를 맡아 진행할 예정이다. 먼저 전인성 원장은 다음달 1일부터 오는 3월 1일까지 총 6회에 걸쳐 임플란트 수술파트를 다룬다. 전인성 원장은 1~2회차에서 △임플란트 환자 상담을 위해 고려할 점 △치료계획의 수립: 해부학적 고려 및 부위별 임플란트의 위치 선정과 개수 △절개와 골의 상활별 드릴링 가이드라인 및 초기고정의 의미 △임플란트 수술과 전신질환의 고찰 △2차 수술과 그 적용 등을 다룰 예정이다. 수술파트 마지막 세미나에서는 심미적 결과를 얻기 위한 상악 전치부 드릴링 노하우를 공유하고, Flapless surgery, Ridge split technique의 분류와 임상의 적용 등을 다룰 예정이다. 김세웅 원장이 디렉터로 나서는 보철파트는 오는 3월 21일
[치과신문_신종학 sjh@sda.or.kr] 디오(대표 김진백)가 지난 12월 8일 대구에서 ‘디오 디지털 교정 아카데미’를 마지막으로 전국투어 세미나를 성공적으로 마무리 했다. ‘디오 디지털 교정 아카데미’ 전국투어 세미나는 소수정예 디지털 교정 코스로, 그간 600개 케이스가 넘는 디지털 교정 분야의 임상 경험과 노하우가 풍부한 오현근 원장(ATA치과)이 연자로 나섰다. 오 원장은 임상과 실습 강연 중심으로 △디오 디지털 교정 소개 △디오 디지털 교정의 임상 증례 및 치료 사례 △핸즈온 실습 등 ‘DIO ORTHOnavi.’의 핵심 비법을 모두 공개했다. 디오 장민훈 부장은 “이번 세미나는 디지털 교정 ‘DIO ORTHOnavi.’에 대한 임상가들의 관심이 집중돼, 임상 중심의 커리큘럼으로 세미나를 준비했다”며 “올해부터는 상담에서 시작되는 교정치료라는 주제로 원장뿐 아니라 상담 및 진료 실장과 함께하는 환자 중심의 교정치료 세미나를 기획하고 있다”고 말했다. 디오 관계자는 “DIO ORTHOnavi.는 온라인에서 간편하게 주문하고 3D 시뮬레이션으로 치료결과까지 미리 확인 가능하기 때문에 보다 정교하고 효과적인 치료계획을 수립할 수 있다”고 설명했다.
[치과신문_김인혜 기자 kih@sda.or.kr] 아시아턱관절포럼 제19기 국내 연수회가 다음달 8일 고려대학교안암병원 의과대학에서 열린다. ‘개원의가 즉시 턱관절 치료를 가능하게 하는 노하우 전수’를 주제로 한 이번 연수회는 아시아턱관절학회 정훈 이사장과 류재준 교수가 연자로 나서 △약물치료와 물리치료로서 치료 가능한 증례 선택 및 치료법 △스플린트 치료를 해야 하는 증례의 선택법 및 환자관리 노하우 △약물치료, 물리치료, 스플린트 치료로 효과가 없는 증례에 대한 관리법 등에 대한 내용을 다룬다. 특히 이날 초보자도 즉시 시술할 수 있는 국소마취제에 의한 동통감별법과 턱관절 세정술 실습도 진행된다. 실습 시에는 정훈 이사장과 이상화, 민경기, 황진혁, 김주원 교수가 나서 참가자들의 이해를 도울 전망이다. 한편 국내 연수회에 이어 다음달 15일 정훈 턱관절클리닉 임상참관, 21일 국외 연수회가 마련된다. 국외 연수회는 ‘중국 베이징대학 턱관절 치료의 모든 것’을 주제로 중국 Peking University 턱관절센터 및 치과병원 견학이 실시될 예정이다.
[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 경희대학교치과대학(학장 권긍록·경희치대) 치과교정학교실이 주관하고 교정과 동문회가 후원한 제3회 International Scientific Or thodontic Forum(이하 IS OF)이 지난달 15일 경희의료원 정보행정동에서 ‘Designing the Airway for Better Sleep: Mandibular advancement device’라는 주제로 개최됐다. 포럼에는 교정과 동문회를 비롯해 폐쇄성 수면무호흡증에 관심을 가지고 있는 치과의사 130여명이 참여했다. 이번 포럼은 수면의학의 메카인 Stanford Sleep Center의 Stanley Yung Liu 교수를 초청해 개최한 지난 2018년 ISOF의 연장선으로, 올해에도 다학제 진료·연구체제를 운영하고 있는 ‘경희대학교 수면호흡장애 클리닉’의 교정학교실 교수진이 참가, 포럼을 주도했다. 강연에 나선 김수정 교수는 △수면호흡장애·수면무호흡에 대한 알기 쉬운 이해 △하악전진장치 효과에 대한 최신 위상 △하악전진장치 대상 수면무호흡 환자 유형의 교정학적 감별진단 및 효과예측 등을 주제로 코골이·수면무호흡 환자에서 사용되는 하악전진장치의
[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 가남오스콤(대표 이종각)이 올해도 어김없이 어려운 이웃에게 따스한 온정을 베풀었다. 가남오스콤은 지난달 21일 노원구 상계 3~4동 인근에 거주하고 있는 독거노인과 장애인 등 소외계층 30세대를 대상으로 쌀과 라면, 이불 등 생필품을 전달했다. 올해로 10년을 맞이한 가남오스콤의 봉사활동에는 이종각 대표를 비롯해 임직원과 가족 등 20여명이 참여했다. 이종각 대표는 “연말에 불우한 이웃들을 돌보는 일을 10년간 진행하고 있다. 이러한 활동들이 널리 알려져, 더욱 많은 이들이 참여하는 계기가 되길 바란다”고 말했다.
[치과신문_김인혜 기자 kih@sda.or.kr] 저소득 중증 장애인의 구강건강 증진을 위한 따뜻한 나눔이 이어지고 있다. 스마일재단(이사장 김건일)은 지난달 11일 바이오템임플란트(대표 이영호·이하 바이오템)로부터 후원금을 전달받았다고 밝혔다. 바이오템의 이번 기부는 지난해 7월 후원에 이은 두 번째 기부로 지난 한 해 동안 총 1,000만원을 기부한 것으로 나타나 귀감이 됐다. 이영호 대표는 “지난해 스마일재단에 후원을 시작한 후 바이오템의 하반기 매출이 부쩍 늘었다. 좋은 일에 동참하게 돼 매우 기쁘며, 앞으로도 기부를 꾸준히 해나갈 것”이라고 말했다. 스마일재단 김건일 이사장은 “한국을 넘어 해외로 뻗어나가는 바이오템의 발전이 나눔으로 연결돼 더욱 빛난다”면서 “앞으로도 선한 영향력을 발휘하는 기업으로 성장하길 바란다”고 말했다.
[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 네오바이오텍(대표 허영구·이하 네오)이 원주시와 ‘유치기업 투자협약’을 체결했다. 협약식은 지난달 19일 허영구 대표와 정만호 강원도 경제부지사, 원창묵 원주시장 등이 참석한 가운데 원주시청에서 열렸다. 네오의 새로운 둥지는 오는 2021년 6월 착공, 2024년 5월 준공을 목표로 하고 있으며, 289명의 고용효과가 있을 것으로 예상된다. 네오가 입주하게 될 원주기업도시는 공장은 물론, 연구개발, 교육, 문화, 주거, 골프장 같은 평의시설 등을 고루 갖춘 자족형 도시로, 수도권과의 접근성이 용이해 신규투자를 하려는 기업들에게 인기가 높다. 원창묵 원주시장은 “최근 대내외 극심한 경기침체에도 불구하고 강원도 이전투자를 결심한 네오에 깊은 감사를 표하며, 이번 투자협약을 계기로 동사가 세계적인 임플란트 기업으로 도약할 수 있도록 지원하겠다”고 말했다. 네오 관계자는 “네오는 이미 전 세계 70여개 국가에 임플란트를 수출하는 등 높은 성과를 거두고 있다. 이번 원주시와의 협약을 계기로 글로벌 임플란트 시장 확대를 꾀할 것”이라고 밝혔다.
[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 올해로 14회를 맞은 신흥의 샤인학술대회가 다음달 2일 서울 코엑스 그랜드볼룸에서 개최된다. ‘지식의 나눔과 지속적인 성장을 위하여’라는 주제로 진행되는 이번 2020 샤인학술대회에서는 △백 투 더 베이직 △포기하지마 7번 △심미수복의 고수 △안전한 교정치료의 A to Z 등을 주제로 한 총 4개의 세션이 펼쳐질 예정이다. 본지는 2회에 걸쳐 2020 샤인학술대회를 집중 조명하는 기획기사를 연재한다. 이번호는 그 첫 번째 시간으로 세션 3 ‘심미수복의 고수’를 소개한다. 또한 정현성 학술위원장의 인터뷰를 통해 샤인학술대회의 전반적인 구성을 살펴본다. 김성훈 원장의 ‘나의 구치부 심미수복 이야기’ 구치부를 치아색 크라운으로 수복하기 위한 도전은 PFM에서 지르코니아까지 재료의 발전과 함께 계속돼 왔다. 현재 다양한 재료가 임상에서 사용되고 있으나 대세는 지르코니아로 여겨지고 있다. 현재 널리 사용되고 있는 지르코니아 구치부 크라운에 대해 한 번쯤 돌아볼 시기가 왔다는 게 김성훈 원장의 생각이다. 2년 전 지르코니아 전치부에 대한 궁금증을 풀어줬던 김성훈 원장이 이번에는 구치부 치아색 크라운에 대한 궁금증
[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 경희대학교치과병원(원장 황의환·이하 경희대치과병원)이 지난달 19일 본원에서 서울시 북부지역장애인보건의료센터와 지역 장애인의 구강건강 증진을 위한 업무협약을 체결했다. 협약식에는 황의환 원장, 최경규 기획진료부원장, 이규범 북부센터장, 김진희 전략기획실장을 비롯한 관계자 10여명이 참석했다. 양 기관의 주요 협약 내용은 소아청소년 장애인 치과진료 지원, 구강교육 강사파견, 청각장애인 수어통역 연계지원, 장애인 이동지원 등이다. 황의환 원장은 “장애 환자의 경우, 치과 진료 및 검사 시 여러 제약이 있다 보니, 치료를 포기하거나 시기를 놓쳐 구강관리에 상당한 어려움을 겪고 있다”며 “장애인클리닉을 통해 장애인 구강진료에 앞장서고 있는 만큼, 이번 업무협약을 토대로 북부지역 장애인의 구강건강 증진에 큰 도움이 되기를 기대한다”고 밝혔다. 한편 경희대치과병원은 지난 1981년부터 장애인 치과진료를 시행, 국내 최초로 장애인 치과치료를 위한 전신마취를 적용하는 등 장애 환자의 구강관리에 앞장서고 있다.
희망찬 2020년 경자년 새해 아침에 서울시치과의사회 4,800여 회원과 독자 여러분께 신년 인사를 드리게 되어, 매우 기쁩니다! 전국 치과 개원의를 위한 치과전문지 ‘치과신문’ 발행인 서울시치과의사회장 이상복입니다. 경자년에 치과계 구성원 모두의 가정과 일터에 행복이 가득하길 기원합니다. 어느 해보다 다사다난했던 2019년은 돌이켜보면 기쁨과 아쉬움이 교차한 한 해였습니다. 장기불황의 터널에서 벗어나지 못하고 있는 개원가의 경영난과 만성적인 보조인력 구인난은 여러 노력에도 불구하고 여전히 우리를 힘들게 했습니다. 의료광고사전심의제를 무색케 하는 수많은 불법 의료광고, 동료와의 상생을 저버린 진료비 할인, 끝을 모르는 최저임금 상승 등도 어깨를 무겁게 했습니다. 이러한 어려움 속에서도 지난 한 해 들려왔던 몇몇 반가운 소식들은 새로운 희망을 갖게 합니다. 지난 1월 치과계 모두의 염원으로 부활한 보건복지부 내 구강정책과는 국민 구강보건 증진과 치과계 산업 육성 지원을 위한 다양한 사업이 기대됩니다. 2015년 헌법재판소에 제기된 1인1개소법 위헌법률심판청구도 마침내 합헌이라는 최종 결정을 받았습니다. 합헌 결정이 있기까지 1,428일이라는 기간 동안 헌법재판
[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 치과신문이 2020년 새해를 맞아 ‘임플란트 대중화 20년-포스트 임플란트를 생각하다’라는 신년 기획을 준비했다. 여러 취재원의 증언을 종합해보면 국내에서의 임플란트 시술은 매우 극소수이긴 하지만 1970년대부터 시작됐다. 1990년대 역시 상황은 크게 달라지지 않았지만, 그나마 임플란트 시술이 조금씩 늘어나기 시작했다. 물론 당시 임플란트 시장은 수입산이 대부분을 차지했었다. 국내에서 임플란트 시장이 활기를 띠기 시작한 것은 2000년부터라고 할 수 있다. 뛰어난 품질과 저렴한 가격의 국산 임플란트가 등장한 시기와 정확히 일치한다. 그러면서 업체와 연구회 등에 의한 임플란트 임상교육도 활성화됐다. 이렇듯 국내 치과산업은 임플란트의 성장과 그 궤를 함께 해왔다. 이번 신년기획에서는 지난 20년간 이어져 온 임플란트 대중화의 역사를 치과산업계 관점에 서 살펴보고자 한다. 수입산이 대부분을 차지했던 1990년대 후반부터 국내 임플란트가 고개를 들기 시작한 2000년대 초반, 최고의 활황기를 누렸던 2000년대 중반, 그리고 국내시장 포화와 함께 해외시장으로 눈을 돌리게 된 지금의 모습 등을 순차적으로