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동네의원, 대도시보다 중소도시 증가율 뚜렷

2010·2015년 의과·치과·한의과 경영실태 분석_② 광역시도별 의료기관 수
‘5년간 증가율 1위 도시’ 의원·한의원은 제주, 치과는 경북

2010·2015년 의과·치과·한의과 경영실태 분석_②  광역시도별 의료기관 수

의원급 의료기관, 대도시보다 중소도시 증가율 뚜렷
‘5년간 증가율 1위 도시’ 의원·한의원은 제주, 치과는 경북

 

대한민국에서 의사는 최고의 직종이다. 사회적 명성은 물론이고, 그에 따른 부까지도 축적할 수 있는 전문직 중 하나로 손꼽히고 있다. 이런 이유로 의대, 치대, 한의대는 대학입시에도 항상 상위 1%에 속하는 인재들이 앞다퉈 지원한다.
하지만 사회는 급격하게 변하고 있다. 의사가 된다고 성공을 100% 확신할 수 있는 것도 아니고, 막대한 수익을 올릴 수 있는 것은 더더욱 아니다. 이러한 우려는 의료계 내부에서도 ‘의료인 과잉배출’이라는 이름으로 표출되고 있다.
수익으로 모든 것을 말할 수는 없지만, 의료기관의 경영상황을 분석하는 것은 우리나라 1차 의료기관의 현주소를 파악할 수 있는 중요한 간접 지표가 될 수 있다. 이를 위해 본지는 전국 의원급 의료기관(의원, 치과의원, 한의원)의 매출과 순이익, 영업비용 등을 한 눈에 파악할 수 있는 기획기사를 연재한다. 오늘은 그 두 번째 시간으로 광역시도별 의료기관 수를 분석, 의료기관의 지역별 편중 정도를 살펴본다. 이어 다음 호에서는 서울과 부산 등 전국 17개 광역시도별 의원급 의료기관의 매출과 영업이익 등 경영상황을 연재할 계획이다. 의료인 과잉배출과 지역 간 의료공급의 불균형 등을 파악할 수 있는 중요한 기초자료가 될 것으로 기대된다.
이를 위해 통계청이 2010년부터 5년 주기로 발표하고 있는 경제총조사의 마이크로데이터를 분석대상으로 삼았다. 2010년과 2015년 두 시기로 나눠 전국 의원, 치과의원, 한의원의 매출을 분석할 계획이다. 참고로 2020년을 기준으로 한 경제총조사는 2022년께 발표될 예정이다.
분석에 사용될 각 지표의 정의는 다음과 같다. ‘매출액’은 급여와 비급여를 모두 포함한 의원급 의료기관의 총 매출을, ‘영업비용’은 임대료, 인건비, 각종 의료장비 및 재료 구입 등 의료기관을 운영하는 데 사용된 모든 비용, 그리고 ‘영업이익’은 매출액에서 영업비용을 제외한 순이익을 뜻한다. 또한 치과의원 및 한의원과 달리 진료영역이 전문분과별로 나눠져 있는 의원의 경우 흔히 알고 있는 피부과의원, 성형외과의원, 이비인후과의원, 내과의원, 비뇨기과의원 등 의과의 모든 의원급 의료기관을 통칭한 지표다. [편집자주]

 

의원 증가율 1위는 제주…서울은 5위 랭크

지난 호에는 2010년과 2015년 전국 의원급 의료기관의 수를 비롯해 매출액, 영업비용, 영업이익 등을 종합적으로 살펴봤다. 이번에는 2010년과 2015년, 5년간 광역시도별 의료기관 수가 어떻게 변화해 왔는지 의료기관 종별로 살펴본다.

 

먼저 연도별 전국의 의원 수를 살펴보면, 2010년 의원 수는 서울이 6,844개소로 가장 많았다. 경기도가 5,360개로 2위를 차지했으며, 부산이 1,997개로 3위, 대구가 1,455개로 4위, 경남이 1,389개로 5위를 차지했다. 예상대로 서울과 경기 등의 대도시와 영남권에 의원이 많이 분포돼 있는 것을 확인할 수 있었다.

 

 

2015년에도 이 같은 양상에는 큰 변함이 없었다. 2010년과 마찬가지로 서울과 경기, 부산, 대구, 경남이 5위권을 그대로 형성했으며, 세종이 새롭게 추가된 것 외에는 순위에 변동이 없었다.

 

 

하지만 5년간 어떤 변화가 일어났는지를 엿볼 수 있는 증가율에서는 주목할 만한 수치가 나타났다. 제주가 2010년 298개에서 2015년 353개로 18.5%나 증가하며, 1위를 차지했다. 이어 경기가 5,360개에서 5,999개로 11.9%가 증가해 2위에 랭크됐으며, 계속해서 울산이 11.3%로 3위, 강원이 11.0%로 4위, 그리고 서울은 10.8%를 기록해 5위에 머물렀다. 비교 대상이 없는 세종을 제외하고는 충남이 3.1%로 가장 낮은 증가율을 보인 것으로 나타났다.

 

치과, 서울 증가율 16위로 최하위…이미 포화

이제부터는 치과의원을 살펴보자. 2010년 치과의원 수는 예상대로 서울이 4,327개로 1위를, 그리고 경기도가 3,134개로 2위를 차지했다. 그 뒤로 부산이 3위(1,032개), 대구가 4위(718개), 경남이 5위(688개)를 차지했다. 2010년 기준 5위권 순위는 의원과 동일하다.

 

 

2015년에는 약간의 차이를 나타냈다. 814개로 경남이 한 계단 뛰어오르면서 809개의 대구(5위)를 제치고 4위를 기록했다. 이외의 5위권 안에서의 순위 변동은 없었다. 5위권 밖에서도 2010년과 마찬가지로 인천이 804개로 6등, 경북이 621개로 7등, 광주가 566개로 8등을 기록하며 순위를 지켰다.

 

 

치과 증가율에서는 예상 밖의 결과가 도출됐다. 의원의 경우 서울이 10.8%의 증가율을 보이며 5위에 랭크됐지만, 치과에서 서울은 2010년 4,327개에서 2015년 4,588개로 6.0% 증가하는 데 그쳤다. 이는 2010년의 비교상대가 없는 세종시를 제외하면 16개 광역시도 중 최하위에 해당하는 수치다. 치과의 경우 서울은 이미 포화돼 있다고 해석할 수 있다.

 

치과에서 증가율 1위는 경북이 차지했다. 경북은 2010년 495개에서 25.5% 증가한 621개를 기록했다. 그 뒤를 근소한 차이로 충북(23.3%)과 제주(23.2%)가 나란히 차지했다. 전북이 21.1%, 전남이 20.5%로 4위와 5위에 각각 랭크되는 등 대도시보다는 중소도시의 증가율이 높게 형성된 것을 확인할 수 있었다. 특히 15위에 랭크된 대구도 12.7%의 증가율을 기록하는 등 서울을 제외하고는 모두 두 자리 수의 비교적 높은 증가율을 나타냈다.

 

한의원, 증가율 제주 1위…서울은 15위로 최하위권

계속해서 연도별 한의원 수의 추이를 살펴보면, 2010년 한의원 수는 서울이 3,221개로 1위를, 경기가 2,273개로 2위를 차지했다. 이어 부산이 943개로 3위, 대구가 733개로 4위, 그리고 경남이 640개로 5위를 기록했다. 서울, 경기, 부산, 대구, 경남 순의 2010년 의료기관 수는 의원, 치과의원과 동일하다.

 

 

한의원의 경우 2015년에도 이와 동일한 순위를 계속 유지했다. 다만 2010년 539개로 6위에 머물던 경북이 2015년 597개를 기록한 인천에 밀려 7위로 내려앉았으며, 대전과 전북의 순위도 2015년 뒤집혔다.

 

 

5년간 한의원의 증가율에서는 제주가 33.3%로 1위를 차지했다. 제주는 2010년 123개에서 2015년 164개로 가장 높은 증가율을 보였다. 이어 인천이 19.4%의 증가율로 2위, 경기가 19.0%로 3위, 충북이 18.6%로 4위, 경남이 18.4%로 5위를 각각 차지했다. 서울의 경우 7.7%의 증가율을 보이며 15위에 랭크됐으며, 최하위에는 2.0%의 광주가 이름을 올렸다.

 

전영선 기자 ys@sda.or.kr

 

※다음 호에서는 2010년과 2015년 광역시도별 의원·치과의원·한의원의 매출을 비교 분석할 예정이다.

 

 


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[치과신문 논단] 성명서의 힘, 최치원에서 서울지부까지
868년 최치원은 12세에 당나라로 유학을 떠났다. 신라 6두품 출신으로서 출세에 한계가 있었던 그는 18세에 외국인 과거시험인 빈공과에 장원급제한다. 이후 회남 절도사 고변의 추천으로 관역순관 지위에 올랐다. 이때 황소의 난이 일어났다. 소금세가 높아지자 밀매업이 성행하고 밀매업자의 두령인 황소가 산동성과 하남성을 점령하고 급기야 장안을 함락, 황제 희종은 쓰촨으로 도망쳤다. 때마침 최치원의 ‘토황소격문’이 빛을 발한다. 삼국사기는 이를 중국고사를 인용한 장중체 문장으로 전한다. “천하의 모든 사람이 너를 죽이려 의논할 뿐 아니라 땅속의 귀신들까지 너를 죽이려고 의논하였다” 대목에서 그 준엄한 꾸짖음에 놀란 황소가 의자에서 넘어졌다고 알려진다. 인류 역사는 말, 글, 행동의 자취다. 글의 정수인 성명서는 리더가 일정 사항에 대한 방침이나 견해를 공표하는 글이다. 크게 보면 모세 십계명, 함무라비 법전을 비롯한 모든 인류의 계율과 역사적 논쟁이 글로 이뤄져 왔다. 시의적절한 언어 구사력과 문장은 정치에서 필수다. 성명서의 위력과 파급효과는 지대하며 그 전파는 가히 빛의 속도다. 치과계도 예외가 아니며 그 이면에는 각 단체의 회장, 공보이사, 홍보이사 등 관련



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가정이든 직장생활 속에서든 누구나 힘든 일은 있습니다. 특히나 직장생활을 하다 보면 인간관계나 업무에서 오는 스트레스로 하루에도 수십 번씩 일을 그만두고 싶은 생각이 들곤 합니다. 직장생활 잘하는 법은 누구에게나 고민일 것입니다. 2014년에 방영되었던 직장인의 교과서 ‘미생’에 이런 대사가 있습니다. “사람이 전부입니다. 하나부터 열까지 우리가 놓치지 말아야 할 건 사람이라고요. 일을 하는 사람, 일을 만들 줄 아는 사람.” ‘회사 간다’라는 건 내 ‘상사’를 만나러 가는 거죠. 상사가 곧 회사죠. 상사가 좋으면 회사가 천국. 상사가 좋지 않으면 회사가 지옥. 직장생활에서의 힘듦은 8할이 인간관계의 힘듦에서 오는 것이라고 생각합니다. 나와는 좋아하는 찌개도, 좋아하는 음료도, 좋아하는 동물도, 좋아하는 최애(最愛)도 다른, 내가 아닌 다른 사람과 늘 즐겁게 지낼 수는 없겠죠. 직장생활의 인간관계는 학창시절 친구들과 경험했던 인간관계와는 굉장히 다른 새로운 분위기의 인간관계입니다. 이해관계로 얽힌 인연이라고 할 수 있습니다. 술 때문에 친해졌다면 술이 없으면 깨지는 인연, 돈 때문에 맺어졌다면 돈이 없으면 깨지는 인연. 이해관계로 맺어진 인연이라면 이