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지난해 건보 청구 0원 의료기관 1,876곳

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백종헌 의원 “5년간 미청구 의료기관 현지조사 단 1건” 지적

[치과신문_이가영 기자 young@sda.or.kr] 지난해 건강보험료 청구 건수가 ‘0건’인 의료기관이 1,800여개소인 것으로 나타났으며, 이 중 치과의원은 91곳이었다.

 

지난 19일 국회 보건복지위원회 백종헌 의원(국민의힘)이 건강보험심사평가원으로부터 받은 자료에 따르면 지난해 전체 의료기관 7만1,231곳 중 건강보험료를 단 한 건도 청구하지 않은 의료기관은 1,876곳으로 전체의 2.6%를 차지했다.

 

건강보험료 청구가 단 한 건도 없는 의료기관 1,876곳 중에서는 의원급 의료기관이 1,559곳(83.1%)으로 가장 많았다. 이어 한의원이 201곳, 치과의원 91곳, 병원 15곳, 요양병원이 5곳 등의 순이다.

 

진료과목별로 살펴보면 성형외과가 1,106곳 중 645곳이 건보료 청구 실적이 없어 비청구 비율이 58%로 가장 높았다.

 

백 의원은 “심평원이 대상 진료 후 급여 원외처방전 약제비 청구로 부정행위 여부를 확인할 수 있는데도 지난 5년간 건강보험료 비청구 의료기관에 대한 현지 조사는 단 한번 뿐”이라며 “보건당국은 건강보험을 청구하지 않는 의료기관 중 부정행위가 의심되는 의료기관을 즉시 현지 조사해야 한다”고 강조했다.

 

 


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