요즘 들어 치과 개원가 경기가 매우 좋지 않다. 매년 재료비와 인건비는 오르고, 수가는 오르지 못하는 상황에서 개원가 원장들의 고민은 깊어질 수밖에 없다. 이러한 상황에서 국내 대표 학술대회 중 하나인 SIDEX에서 1인 치과를 운영하는 방법에 대한 강의도 있었고, 주변에 현실적으로 1인 치과가 많아지고 있는거 같다.

1인 치과가 직원이 1인이냐, 아니면 정말 원장 혼자만 근무하냐의 논쟁은 뒤로 하더라도 어시스트 없이 혼자 진료하는 상황은 여러 명의 직원이 있는 치과에서도 흔해지는 실정이다. 그렇기 때문에 제품 사용이 쉽고, 관리가간편한 제품이 필요하다. 직원이 많은 치과에서도 직원들의 제품 교육을 생각하지 않을 수 없는데, 이런 측면에서도 제품 사용 방법이 쉽고 관리가 간단한 제품에는 많은 이점이 있다.

Scotchbond™ Universal Plus Adhesive는 기존 제품처럼 한 손으로 뚜껑이 쉽게 열려 원장 혼자서도 사용이 쉽다. 뚜껑을 열 때마다솔벤트의 휘발에 민감하거나 교차 감염의 우려를 아예 차단하고 싶다면 Unit dose type 사용을 추천한다. [그림 1]

Scotchbond™ Universal Plus에 대한 본격적인 이야기를 하기 전,이전 제품에 대한 설명을 안 할 수가 없는데, Single bond Univer-sal(Scotchbond™ Universal) Adhesive는 Universal adhesive 최초로 2011년에 미국에서 출시돼 오랫동안 여러 형태의 접착에 안정적으로 사용돼왔다. 신뢰할 수 있는 제품에 평가를 해주는 ‘Dental advisor’에서 2013년부터 2020년까지 TOP Award Winner 수상을 했다. Silane primer를 별도로 써야 한다는 의견도 있긴 하나, 출시된Universal adhesive 중 primer를 별도로 구비하지 않아도 되는 제품 중 하나로 제품에 대한 신뢰성과 제품 관리에도 큰 장점이 있다. 그럼에도 불편한 점은 Dual Cure Activator(DCA)를 별도로 사용해야 하는 것이었다.

이런 점을 개선하고 임상적으로 유용하고 더 편리하게 사용할 수 있는 Scotchbond™ Universal Plus Adhesive가 2020년 미국에서, 한국에서는 2024년에 출시돼 사용되고 있다. [그림 2]

치과의사라면 누구나 술 후 민감증에 예민하며 최소 침습 치료를 지향하고, 방사선 판독의 에러에서 자유롭고 싶어질 것이다. 이런 면에서 Scotchbond™ Universal Plus Adhesive는 임상의 입장을 고려해 개발된 제품이라 생각되며, 실제 몇 가지 이점을 소개하려 한다.

Scotchbond™ Universal Plus Adhesive는 무엇보다 X-ray 진단시 도움을 줄 수 있도록 상아질과 유사한 방사선 불투과성을 보임으로써, 수복물 하방에 대한 더 정확한 방사선 판독을 가능하게 해준다.정기적인 검진을 하는 환자의 check up 시 아주 유용할 것으로 기대된다.

그리고 이환된 상아질(affected dentin)의 결합력을 향상시켰다.직간접 수복이든, 상아질의 습기 여부와 에칭 방법에 상관없이 hybrid layer의 접착성을 더 향상시켰고, 푸석푸석한 감염된 상아질(infected dentin)은 제거하고 이환된 상아질(affected dentin)에 결합이 강화돼 술 후 시린증상이 더 발생하지 않도록 했다. [그림 3]

그리고 모든 Universal adhesive의 공통사항으로 상아질에 도포시 agitation을 하게 되는데 이전 제품(Single Bond Universal)보다 묽어 뻑뻑한 느낌이 덜하다. 이점 또한 임상의로서 느끼는 장점 중하나다.

Scotchbond™ Universal Plus Adhesive는 내분비계 교란 물질로알려진 Bisphenol A(BPA)도 검출되지 않는다. 이 부분은 크게 와닿지 않을 수도 있지만, 각 환자의 상아질에 닿는 제품의 생태계 온전성 측면에서 보면 세세하게 신경을 쓴 부분이라고 느낀다. 앞으로 모든 치과제품들도 BPA free로 개발될 수 있기를 바라본다.

Single bond Universal(Scotchbond™ Uni-versal) Adhesive의 장점을 모두 계승하고, 접착력은 더 향상시키면서 더 편리하고 쉽게 사용이 가능하고, 깊은 상아질 우식에서 사용해도시린 증상을 방지하며 방사선 판독의 오류를 감소시켜주는 등 임상진료에 도움을 주는Scotchbond™ Universal Plus Adhesive를 사용하지 않을 이유를 찾기가 어려울 것 같다.