[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 치아보험 관련 보험사기가 증가한다는 위험신호가 감지되고 있다.

최근 주요 매체에서는 현재 금융감독원이 전 보험사를 대상으로 치과치료 보험사기 현황을 전수조사하고 있다는 소식을 전했다. 백내장, 도수치료에 이어 치과치료에 관련된 보험사기가 급증하고 있다는 판단으로, 치과치료 관련 보험사기 적발 및 소송건 등의 내용을 파악하고 있다는 것.

금감원과 보험업계에서는 최근 보험사기 규모가 크게 늘고 있으며, 보험설계사와 의료종사자가 연루되거나 브로커까지 끼고 조직화되는 조짐을 보이고 있다는 판단이다.

실제로 지난해에는 치과병원 관계자와 사전 공모해 환자를 보험사기에 끌어들인 보험설계사가 적발된 바 있다. 최근에는 보험설계사가 치과 상담실장으로 취직해 보험사기를 유도한 사례도 있었다. 또한 치과 수술횟수를 허위로 늘려 보험금을 부풀려 수령하거나 허위진료확인서를 발급해주는 방식으로 치과의사가 연계된 사실이 드러나기도 했다. 보험금 수령은 환자의 몫이지만, 환자가 부당하게 보험금을 탈 수 있도록 불법행위를 도움으로써 환자유치에 이용한 것으로 파악했다.

이러한 상황이 누적되면서 금감원이 치아보험 사기를 집중적으로 들여다보기 시작했고, 그 결과에 따라서는 소비자 경고가 내려질 가능성도 점쳐지고 있다.